手淫通常是指自慰。一般情況下，平時勃起正常但自慰時硬不起來，可能是心理壓力、生活方式、睪酮水平低下、勃起功能障礙、前列腺炎等因素所致，建議及時就醫(yī)，并根據(jù)原因進(jìn)行針對性處理。
1、心理壓力：自慰時心理壓力過大，可能出現(xiàn)緊張的情況，導(dǎo)致難以勃起。此時建議適當(dāng)進(jìn)行深呼吸、冥想等放松練習(xí)，或參與瑜伽、打太極拳等運動，有助于緩解心理壓力。
2、生活方式：不良的生活習(xí)慣，如缺乏運動、飲食不均衡，可能影響勃起功能，一般表現(xiàn)為自慰時無法勃起。建議適當(dāng)進(jìn)行有氧運動，如慢跑、游泳等，同時攝入富含鋅和蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、豆類等。
3、睪酮水平低下：睪酮是維持男性性功能的重要激素。睪酮水平低下可能導(dǎo)致性欲減退、自慰時勃起障礙。患者可遵醫(yī)囑服用補(bǔ)充睪酮的藥物，如十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液、睪酮貼劑等。
4、勃起功能障礙：該疾病是男性常見的性健康問題，可能與血管、神經(jīng)或內(nèi)分泌因素有關(guān)。如血管問題導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，神經(jīng)病變影響神經(jīng)傳導(dǎo)，激素失衡影響性功能。治療該疾病的常用藥物包括西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，具有擴(kuò)張血管、延長勃起時間、增強(qiáng)勃起硬度等功效，建議遵醫(yī)囑用藥。
5、前列腺炎：前列腺炎可能導(dǎo)致疼痛、腫脹，進(jìn)而影響勃起功能。此時患者可能出現(xiàn)勃起硬度不足、射精疼痛等癥狀，可遵醫(yī)囑服用有抗菌消炎、抑菌功效的藥物，如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、前列舒通膠囊等。
如果遇到自慰時勃起異常，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)檢查和診斷。遵醫(yī)囑治療，避免自行用藥。