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右邊肋骨疼的厲害是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

右邊肋骨疼得厲害可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、胸膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷或長(zhǎng)期勞損有關(guān),表現(xiàn)為肋骨局部腫脹、壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。

2、肋骨骨折

肋骨骨折多由外力撞擊或跌倒導(dǎo)致,疼痛劇烈且隨體位變化加重,可能伴隨皮下淤血。需通過X線確診,輕癥可用胸帶固定,重癥可能需手術(shù)復(fù)位??勺襻t(yī)囑使用氨酚羥考酮片、洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

3、膽囊炎

膽囊炎常因膽結(jié)石阻塞引發(fā),疼痛集中于右肋下并向右肩放射,伴發(fā)熱、惡心等癥狀。確診需超聲檢查,急性發(fā)作期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引起,早期表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)灼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰??勺襻t(yī)囑口服鹽酸伐昔洛韋片、甲鈷胺片,外涂阿昔洛韋乳膏,疼痛嚴(yán)重時(shí)加用普瑞巴林膠囊。

5、胸膜炎

胸膜炎多繼發(fā)于肺炎或結(jié)核,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸膜摩擦感伴銳痛,可能伴咳嗽、低熱。需通過胸部CT診斷,細(xì)菌性胸膜炎需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,選擇軟質(zhì)食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。疼痛時(shí)可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏,用枕頭支撐患側(cè)臥位緩解不適。若出現(xiàn)高熱、呼吸困難或疼痛持續(xù)超過3天,須立即就診排查急腹癥、肺栓塞等危重情況。恢復(fù)期間保持作息規(guī)律,戒煙限酒,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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