并非所有乳腺癌患者都需要化療，具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
早期乳腺癌患者若腫瘤較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尤其是激素受體陽性、HER2陰性類型，通?？赏ㄟ^手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療或靶向治療達(dá)到良好效果，無須化療。這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，過度化療可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)而無明確生存獲益。
對(duì)于局部晚期或存在高危因素的患者，如腫瘤直徑較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、三陰性乳腺癌或HER2陽性乳腺癌，化療是核心治療手段。新輔助化療可縮小腫瘤便于手術(shù)，輔助化療能清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。部分患者需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整化療方案，如Oncotype DX評(píng)分高者需強(qiáng)化化療。
乳腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)監(jiān)測(cè)化療副作用，治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷，避免生冷食物預(yù)防感染。術(shù)后堅(jiān)持患肢功能鍛煉，佩戴專業(yè)義乳或選擇重建手術(shù)改善生活質(zhì)量，心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。建議通過腫瘤多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案，切勿自行調(diào)整治療計(jì)劃。