氣管炎與咽炎是兩種不同的呼吸道疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)和常見病因。氣管炎病變位于氣管,而咽炎病變位于咽部;氣管炎以咳嗽、咳痰為主要癥狀,咽炎則以咽痛、異物感為突出表現(xiàn);兩者病因均可由病毒或細菌感染引起,但咽炎更常與用嗓過度或環(huán)境刺激相關(guān)。
一、發(fā)病部位
氣管炎是指氣管黏膜的炎癥反應,病變主要集中在氣管這一呼吸通道。咽炎則是咽部黏膜及淋巴組織的炎癥,病變范圍限于咽腔。氣管作為連接喉部與支氣管的管道,其炎癥可能向下蔓延影響支氣管。咽部作為呼吸道與消化道的共同通道,炎癥可能波及扁桃體或喉部。發(fā)病部位的差異直接導致兩者癥狀表現(xiàn)不同。
二、癥狀表現(xiàn)
氣管炎典型癥狀為陣發(fā)性干咳或咳痰,咳嗽時可能伴有胸骨后疼痛,晨起時癥狀常加重。咽炎主要表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛感,吞咽時疼痛加劇,可伴有異物感或聲音嘶啞。氣管炎患者較少出現(xiàn)咽喉劇痛,而咽炎患者通??人园Y狀較輕。部分咽炎患者因淋巴濾泡增生可能出現(xiàn)惡心反射。
三、體征檢查
氣管炎在聽診時可聞及氣管呼吸音粗糙或干濕性啰音,咽喉檢查多無特殊發(fā)現(xiàn)。咽炎通過喉鏡檢查可見咽黏膜充血水腫,咽后壁淋巴濾泡增生,或見黏液附著。急性咽炎可見咽部黏膜彌漫性充血,懸雍垂水腫。慢性咽炎可見黏膜增厚或萎縮改變。氣管炎患者咽部檢查通常無明顯異常。
四、病因差異
兩者均可由病毒或細菌感染引起,但咽炎更常見于用嗓過度、吸煙飲酒或環(huán)境污染刺激。氣管炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,常見病原體包括流感病毒、腺病毒等。咽炎還可由鼻竇炎分泌物刺激、胃酸反流或過敏因素引起。職業(yè)性用聲人群如教師更易患咽炎,而氣管炎在免疫力低下人群中更常見。
五、治療方向
氣管炎治療以止咳化痰為主,可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德混懸液霧化治療。咽炎治療側(cè)重局部消炎,常用復方氯己定含漱液、西地碘含片,配合蒲地藍消炎口服液。細菌感染時兩者均需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。咽炎患者需特別注意聲帶休息,避免辛辣食物刺激。
保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解呼吸道不適,建議使用加濕器維持適宜濕度。避免吸煙及二手煙暴露,減少油炸食物和冷飲攝入。適當增加飲水頻率,溫水有助于舒緩咽喉黏膜。注意氣候變化時及時增減衣物,預防呼吸道感染。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等情況,應及時前往呼吸內(nèi)科就診完善檢查。