肚子突然很痛可能由急性胃腸炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科急癥、消化道穿孔等原因引起,可通過禁食觀察、解痙止痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議立即停止進(jìn)食并就醫(yī)排查病因。
1、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物或病毒細(xì)菌感染可能導(dǎo)致胃腸黏膜急性炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴嘔吐腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、諾氟沙星膠囊抗感染、口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。發(fā)病期間需暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
2、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹部絞痛,常伴腹脹便秘。腹部CT可明確診斷,輕度粘連性梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便,絞窄性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈側(cè)腹痛,疼痛常向會(huì)陰部放射。超聲檢查可定位結(jié)石,雙氯芬酸鈉栓劑能緩解疼痛,排石顆粒幫助小結(jié)石排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
4、婦科急癥
育齡女性突發(fā)下腹痛需警惕異位妊娠破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。急診超聲檢查必不可少,血HCG檢測(cè)輔助診斷,確診后常需緊急手術(shù)止血或切除病灶。
5、消化道穿孔
胃十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣劇痛,立位腹平片見膈下游離氣體可確診。需禁食胃腸減壓,注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,多數(shù)情況需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔。
突發(fā)腹痛期間應(yīng)保持平臥位避免劇烈活動(dòng),禁用熱水袋熱敷以防炎癥擴(kuò)散。記錄疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述發(fā)病經(jīng)過。恢復(fù)期飲食應(yīng)從米湯、藕粉等低渣食物開始,逐步增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入。定期復(fù)查確保病因徹底消除,避免發(fā)展為慢性腹痛。