牙痛引起的臉腫通常與牙髓炎、根尖周炎或智齒冠周炎等口腔感染有關(guān)。感染擴(kuò)散可能導(dǎo)致面部軟組織腫脹，主要表現(xiàn)有患側(cè)臉頰紅腫熱痛、張口受限、牙齦充血等。需通過口腔檢查結(jié)合影像學(xué)明確病因，及時(shí)干預(yù)可避免膿腫形成或全身感染。

牙髓炎引發(fā)的臉腫多因齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，炎癥通過根尖孔擴(kuò)散至頜骨及周圍組織。急性期可見牙齒劇烈自發(fā)痛、冷熱刺激敏感，伴隨同側(cè)面部腫脹。需開髓引流減壓，配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。慢性牙髓炎可能僅表現(xiàn)為咬合不適或牙齦瘺管，但仍有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。

根尖周炎引起的腫脹常由死髓牙或治療不徹底的根管導(dǎo)致，根尖區(qū)膿液積聚突破骨膜后引發(fā)面部蜂窩織炎。特征性表現(xiàn)為牙齒叩痛明顯、有浮出感，嚴(yán)重者可伴發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行根管治療清除感染源，腫脹范圍較大時(shí)需切開引流，聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和奧硝唑膠囊抗感染。若骨質(zhì)破壞嚴(yán)重可能需拔除患牙。

智齒冠周炎多見于下頜阻生智齒，牙齦瓣與牙冠間食物嵌塞引發(fā)化膿性炎癥。典型癥狀為智齒周圍牙齦紅腫溢膿、吞咽疼痛，常放射至耳顳部。需用生理鹽水和過氧化氫溶液交替沖洗盲袋，局部放置碘甘油，全身應(yīng)用羅紅霉素膠囊消炎。反復(fù)發(fā)作或伴有間隙感染時(shí)需手術(shù)拔除智齒。

面部腫脹期間應(yīng)保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液每日漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激或需咀嚼的食物。禁止熱敷腫脹部位以防感染擴(kuò)散，可用冰袋間斷冷敷減輕腫痛。若出現(xiàn)腫脹持續(xù)加重、高熱寒戰(zhàn)或呼吸困難，提示可能發(fā)生深部間隙感染，須立即急診處理。日常需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填，阻生智齒盡早評(píng)估拔除指征。