右肋骨下面痛可能由肌肉拉傷、消化系統(tǒng)疾病、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、胸膜疾病等原因引起。
一、肌肉拉傷
劇烈運動、搬運重物或不當姿勢可能導(dǎo)致右側(cè)肋間肌、腹壁肌肉拉傷,引起局部疼痛。疼痛通常在活動時加重,休息后緩解。這種情況無須特殊藥物治療,可通過休息、局部熱敷緩解。避免再次進行導(dǎo)致?lián)p傷的活動有助于恢復(fù)。
二、消化系統(tǒng)疾病
胃十二指腸潰瘍、胃炎等疾病可能表現(xiàn)為右上腹或肋下隱痛、灼痛,常與飲食相關(guān)。胃十二指腸潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后痛或饑餓痛。治療需針對病因,如使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,并調(diào)整飲食規(guī)律。
三、肝膽疾病
膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎等肝膽疾病是右肋下痛的常見原因。膽囊炎急性發(fā)作時可能出現(xiàn)劇烈絞痛,常因油膩飲食誘發(fā);肝炎可能導(dǎo)致持續(xù)性脹痛,伴隨乏力、黃疸。膽囊炎可能與膽汁淤積、細菌感染有關(guān);肝炎可由病毒、酒精等因素引起。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、恩替卡韋分散片等藥物,嚴重時需手術(shù)。
四、泌尿系統(tǒng)疾病
右腎結(jié)石、右側(cè)輸尿管結(jié)石可引起右側(cè)肋骨下方放射性疼痛,常突然發(fā)作,疼痛向會陰部放射,可能伴有血尿、惡心。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石如尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,或體外沖擊波碎石等措施。
五、胸膜疾病
右側(cè)胸膜炎、肺炎累及胸膜時可能出現(xiàn)右肋下疼痛,深呼吸或咳嗽時加重,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。胸膜炎多由感染、自身免疫性疾病等因素引起。治療需針對原發(fā)病,使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物,并充分休息。
出現(xiàn)右肋骨下方疼痛應(yīng)避免自行用藥,建議及時就醫(yī)明確診斷。日常注意保持良好作息,避免過度勞累和劇烈運動。飲食宜清淡易消化,減少油膩、辛辣食物攝入。規(guī)律進食,避免暴飲暴食。適當進行舒緩活動如散步,避免長時間保持固定姿勢。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。如疼痛持續(xù)或加重,伴有發(fā)熱、黃疸、血尿等其他癥狀,須立即就診。