兒童慢性腦炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、精神行為異常、運(yùn)動(dòng)障礙和癲癇發(fā)作。慢性腦炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染或結(jié)核感染等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、頭痛
兒童慢性腦炎早期常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛，多位于前額或全頭部，可能伴隨惡心嘔吐。頭痛程度與顱內(nèi)壓升高或炎癥刺激腦膜有關(guān)，部分患兒會(huì)出現(xiàn)晨起加重現(xiàn)象。若頭痛持續(xù)超過(guò)一周且逐漸加重，家長(zhǎng)需警惕腦炎可能。
2、發(fā)熱
多數(shù)患兒存在長(zhǎng)期低熱現(xiàn)象，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間，少數(shù)可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn)，對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳。發(fā)熱期間可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，需與普通感染性疾病鑒別。
3、精神行為異常
患兒可能出現(xiàn)性格改變、注意力不集中、記憶力減退或情緒波動(dòng)等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、譫妄或意識(shí)障礙。這些癥狀提示大腦皮層或邊緣系統(tǒng)受累，家長(zhǎng)需密切觀察患兒日常行為變化。
4、運(yùn)動(dòng)障礙
部分患兒會(huì)逐漸出現(xiàn)肌張力異常、共濟(jì)失調(diào)或不自主運(yùn)動(dòng)等癥狀?？赡鼙憩F(xiàn)為行走不穩(wěn)、持物困難或面部肌肉抽搐。這些癥狀多與基底節(jié)、小腦等運(yùn)動(dòng)中樞受損有關(guān)，需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估。
5、癲癇發(fā)作
約三成患兒會(huì)出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失或感覺(jué)異常。癲癇發(fā)作頻率和形式多樣，可能與腦實(shí)質(zhì)炎癥灶位置相關(guān)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作表現(xiàn)并及時(shí)告知醫(yī)生。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)等評(píng)估。日常需保證患兒充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，維持均衡飲食以支持免疫功能?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù)，定期隨訪監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。注意觀察癥狀變化，避免延誤治療時(shí)機(jī)。