一只耳朵聽(tīng)不見(jiàn)了可能由耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、耵聹栓塞

外耳道內(nèi)耵聹，即耳垢，分泌過(guò)多或排出受阻，凝結(jié)成塊堵塞外耳道，是導(dǎo)致單側(cè)聽(tīng)力突然下降的常見(jiàn)原因。這種情況通常表現(xiàn)為耳悶、耳脹，聽(tīng)力下降可能較為突然，有時(shí)可伴有輕微耳鳴。治療上，醫(yī)生通常會(huì)使用碳酸氫鈉滴耳液等藥物軟化耵聹，或在專業(yè)器械輔助下進(jìn)行外耳道沖洗或直接取出。不建議自行掏挖，以免將耵聹推入更深或損傷耳道皮膚。

二、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，多為單側(cè)。其確切病因尚不明確，可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)?；颊叱８杏X(jué)一側(cè)耳朵聽(tīng)力在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)急劇下降，可伴有耳鳴、耳悶脹感、眩暈。治療需爭(zhēng)分奪秒，通常在醫(yī)生指導(dǎo)下采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片進(jìn)行全身或局部治療，輔以前列地爾注射液等改善微循環(huán)的藥物，以及甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

三、中耳炎

中耳炎是發(fā)生在中耳部位的炎癥，可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳積液，引起傳導(dǎo)性耳聾，表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降、自聲增強(qiáng)?；撔灾卸讋t多由細(xì)菌感染引起，伴有耳痛、流膿。治療需針對(duì)病因，分泌性中耳炎可能使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，或進(jìn)行鼓膜穿刺抽液；化膿性中耳炎則需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟分散片控制感染，并使用氧氟沙星滴耳液進(jìn)行局部治療。

四、梅尼埃病

梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。其典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降，耳鳴和耳悶脹感。聽(tīng)力下降在疾病早期多為低頻下降，且具有波動(dòng)性，即發(fā)作時(shí)聽(tīng)力變差，間歇期可部分或完全恢復(fù)，但隨病情進(jìn)展，聽(tīng)力損失會(huì)逐漸加重并趨于穩(wěn)定。治療以控制眩暈、保護(hù)聽(tīng)力為主，急性期可遵醫(yī)囑使用苯海拉明片等前庭抑制劑緩解眩暈，間歇期可使用鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，必要時(shí)需進(jìn)行低鹽飲食等生活方式管理。

五、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的良性腫瘤，雖為良性，但因其生長(zhǎng)位置可能壓迫重要的神經(jīng)和腦組織。早期癥狀常為單側(cè)、緩慢進(jìn)行性的聽(tīng)力下降，伴有耳鳴，耳鳴聲多為高調(diào)蟬鳴音。隨著腫瘤增大，可能壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致面部麻木或抽搐，壓迫三叉神經(jīng)引起面部感覺(jué)異常，甚至出現(xiàn)走路不穩(wěn)等小腦受壓癥狀。診斷主要依靠磁共振成像。治療方式依據(jù)腫瘤大小和患者情況而定，包括定期觀察、立體定向放射治療如伽瑪?shù)?，以及開(kāi)顱手術(shù)切除。

當(dāng)出現(xiàn)單耳聽(tīng)力突然或逐漸下降時(shí)，應(yīng)立即避免噪音環(huán)境，保持耳道干燥，切勿自行用藥或掏挖耳朵。應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、耳內(nèi)鏡甚至影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中，應(yīng)注意預(yù)防感冒，避免用力擤鼻涕，保持健康作息，均衡飲食，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，這些措施對(duì)內(nèi)耳微循環(huán)健康有積極作用。對(duì)于已確診的患者，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，特別是突發(fā)性耳聾患者，早期規(guī)范治療對(duì)聽(tīng)力恢復(fù)至關(guān)重要。