嚴(yán)重失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。嚴(yán)重失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用、激素紊亂等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量，建議固定每天入睡和起床時(shí)間，避免午睡超過(guò)30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜且溫度適宜。建立睡前放松程序如溫水泡腳、聽輕音樂(lè)，避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)或飽餐。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著，可通過(guò)睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松能緩解焦慮情緒。長(zhǎng)期失眠者建議記錄睡眠日記，幫助醫(yī)生評(píng)估睡眠模式。家長(zhǎng)需注意兒童失眠可能源于學(xué)習(xí)壓力，應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)。

3、藥物治療

短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物，長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。使用艾司唑侖片等苯二氮卓類藥物需警惕依賴風(fēng)險(xiǎn)，老年人慎用地西泮片以防跌倒。

4、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠，光療適用于晝夜節(jié)律紊亂者。生物反饋療法能幫助患者感知并控制生理指標(biāo)，針灸選取百會(huì)、神門等穴位有安神效果。失眠伴疼痛者可嘗試超短波治療，但裝有心臟起搏器者禁用。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可用歸脾丸，肝郁化火型適用加味逍遙丸，心腎不交型推薦交泰丸。酸棗仁湯、甘麥大棗湯等方劑需辨證使用，耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位。日?？娠嬘冒俸仙徸又?，避免睡前飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。

嚴(yán)重失眠患者應(yīng)避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物，需定期復(fù)查調(diào)整治療方案。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步，但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡，晚餐不過(guò)飽，可適量食用小米、核桃等助眠食物。臥室避免放置時(shí)鐘減少時(shí)間焦慮，必要時(shí)可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。若伴隨持續(xù)情緒低落、心悸等表現(xiàn)，需及時(shí)排查甲狀腺功能異常、更年期綜合征等潛在疾病。