常年陰囊潮濕發(fā)粘可能與局部多汗、真菌感染、濕疹、慢性前列腺炎或精索靜脈曲張等因素有關(guān),可通過保持局部干燥、抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素、抗生素治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、局部多汗
陰囊皮膚汗腺分布密集,長期久坐、穿著不透氣衣物或環(huán)境濕熱可能導(dǎo)致局部汗液積聚。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐不動,每日用溫水清洗后徹底擦干。生理性多汗無須用藥,但需警惕繼發(fā)真菌感染。
2、真菌感染
念珠菌或股癬等真菌感染可導(dǎo)致陰囊紅斑、脫屑伴潮濕黏膩感。確診需通過真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,療程一般需2-4周。合并糖尿病者需同步控制血糖。
3、陰囊濕疹
過敏性體質(zhì)或長期摩擦刺激可能引發(fā)慢性濕疹,表現(xiàn)為皮膚增厚、滲出及瘙癢。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,需避免抓撓以防繼發(fā)感染。
4、慢性前列腺炎
盆腔充血可能通過神經(jīng)反射引起陰囊潮濕,常伴尿頻、會陰墜脹。可進行前列腺液檢查,細(xì)菌性炎癥需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,非細(xì)菌性以熱敷、α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊為主。
5、精索靜脈曲張
靜脈回流障礙導(dǎo)致陰囊溫度升高,可能出現(xiàn)蚯蚓狀團塊。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運動1-2個月,定期復(fù)查精液質(zhì)量。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,減少煙酒攝入,控制體重以減輕會陰部壓迫。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性肥皂清洗陰囊皮膚。久坐工作者建議每小時起身活動,睡眠時抬高臀部促進靜脈回流。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰爛、血性分泌物等,需及時到皮膚科或泌尿外科就診。治療期間禁止自行使用偏方或強效激素,所有藥物均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。