肛門周圍的肉疙瘩可能與人類乳頭瘤病毒感染有關(guān),屬于肛門尖銳濕疣的常見表現(xiàn),也可能由痔瘡、皮贅、肛周膿腫或腫瘤等因素引起,建議及時就醫(yī)檢查明確診斷。
一、肛門尖銳濕疣
人類乳頭瘤病毒感染會導(dǎo)致肛門周圍出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀增生物,表面粗糙且易出血,常通過性接觸傳播?;颊咝璞苊馍ψシ乐箶U散,臨床采用冷凍療法清除疣體,或使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物局部治療。保持肛周清潔干燥有助于減少復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作的病例可考慮光動力療法干預(yù)。
二、痔瘡
痔瘡是肛墊病理性肥大形成的柔軟團(tuán)塊,排便時可能脫出肛外,多與長期便秘、妊娠期腹壓增高有關(guān)。表現(xiàn)為無痛性便血或肛周墜脹感,急性發(fā)作時可能出現(xiàn)血栓性痔核疼痛。建議增加膳食纖維攝入改善排便,溫水坐浴緩解不適,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等栓劑,必要時行痔環(huán)切術(shù)治療。
三、皮贅
肛周皮贅是皮膚纖維組織增生形成的柔軟贅生物,表面光滑呈膚色調(diào),通常無痛癢癥狀,可能與局部摩擦刺激有關(guān)。這類良性增生一般無須特殊處理,若因清潔困難或影響生活品質(zhì),可通過激光消融或手術(shù)切除。日常應(yīng)注意穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,保持局部通風(fēng)干燥以減少皮膚摩擦刺激。
四、肛周膿腫
肛腺感染引發(fā)的化膿性炎癥會在肛周形成紅腫熱痛的硬結(jié),伴隨發(fā)熱等全身癥狀,多由腸道細(xì)菌感染導(dǎo)致。膿腫成熟后需行切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟顆粒、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染?;颊咝璋磿r更換敷料保持創(chuàng)面清潔,避免久坐壓迫患處。
五、腫瘤病變
肛管鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤可表現(xiàn)為潰瘍型或菜花型腫物,伴有滲液、惡臭及持續(xù)性疼痛,高危型人類乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因。確診需依靠病理活檢,治療根據(jù)分期采用腹會陰聯(lián)合切除術(shù)輔以放療化療。定期進(jìn)行肛門指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,免疫功能低下者需加強篩查頻率。
發(fā)現(xiàn)肛門區(qū)域異常增生應(yīng)及時至肛腸科就診,通過肛門鏡檢明確性質(zhì)。日常保持良好排便習(xí)慣,避免辛辣刺激飲食,穿吸濕透氣的內(nèi)衣褲。注意觀察皮損變化情況,治療期間暫停性生活防止交叉感染,根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展,切勿自行用藥或采用偏方處理。