睪丸脫皮癢可能與陰囊濕疹、股癬、接觸性皮炎、真菌感染、維生素缺乏等因素有關(guān)。陰囊濕疹主要表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹、脫屑伴瘙癢；股癬常見(jiàn)環(huán)形紅斑邊緣隆起；接觸性皮炎有明確刺激物接觸史；真菌感染可通過(guò)鏡檢確診；維生素缺乏需結(jié)合飲食評(píng)估。
1、陰囊濕疹
陰囊濕疹可能與局部多汗、衣物摩擦等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變伴脫屑。急性期可出現(xiàn)滲出，慢性期以干燥脫皮為主。建議保持會(huì)陰清潔干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或復(fù)方醋酸地塞米松乳膏。穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免熱水燙洗。
2、股癬
股癬由皮膚癬菌感染引起，常見(jiàn)于腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)，可蔓延至陰囊。皮損呈環(huán)形擴(kuò)展，邊緣有丘疹水皰，中央色素沉著伴脫屑。確診需刮取皮屑行真菌鏡檢?？勺襻t(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬凝膠，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
3、接觸性皮炎
接觸性皮炎與局部接觸洗滌劑、化纖材質(zhì)或橡膠制品有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰糜爛。去除致敏原后，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏。日常應(yīng)避免使用堿性沐浴露，選擇無(wú)染料內(nèi)衣。
4、真菌感染
念珠菌等真菌感染多見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下者，陰囊出現(xiàn)紅色斑片伴衛(wèi)星灶樣皮損，表面有白色鱗屑?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏或制霉菌素軟膏。合并糖尿病者需控制血糖，避免長(zhǎng)期使用抗生素。
5、維生素缺乏
維生素B2缺乏可能導(dǎo)致陰囊炎，表現(xiàn)為紅斑、脫屑及皸裂，常伴舌炎口角炎。需增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含核黃素食物的攝入，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服維生素B2片。長(zhǎng)期飲酒或胃腸吸收障礙者需排查原發(fā)病。
日常應(yīng)避免穿緊身褲減少摩擦，沐浴后徹底擦干皺褶部位。忌食辛辣刺激食物，控制室內(nèi)溫濕度。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、化膿，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。自行用藥不超過(guò)兩周無(wú)效需重新評(píng)估，真菌感染需完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病。