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偶爾大便出血是什么原因

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

偶爾大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂因硬便通過時(shí)撕裂肛管皮膚引起,出血量少但疼痛明顯,常見于便秘人群。排便時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣痛感,便后持續(xù)數(shù)小時(shí)??蛇x用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等局部鎮(zhèn)痛藥物,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。需保持排便通暢,每日飲水量不少于1500毫升。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性出血,血液多與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥常表現(xiàn)為黏液膿血便,伴隨腹瀉、里急后重感。急性發(fā)作期需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。日常需采用低渣飲食,避免乳制品及高脂食物攝入。

5、結(jié)直腸癌

惡性腫瘤引起的出血多為暗紅色,可能伴有體重下降、貧血或腸梗阻癥狀。早期診斷依賴結(jié)腸鏡檢查和病理活檢,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

出現(xiàn)便血癥狀時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物攝入,每日保持30分鐘適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。便后可用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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