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糖尿病和高血壓有哪些癥狀

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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糖尿病和高血壓的癥狀表現(xiàn)多樣,糖尿病早期典型癥狀為多飲、多食、多尿和體重下降,高血壓早期可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。

一、多飲多食多尿體重下降

這是糖尿病最典型的“三多一少”癥狀。由于胰島素分泌不足或作用障礙,身體無(wú)法有效利用血糖,導(dǎo)致血糖升高。高血糖狀態(tài)使得腎臟在排出多余糖分時(shí)需要帶走大量水分,從而引起多尿。身體因水分流失而感到口渴,出現(xiàn)多飲。同時(shí),細(xì)胞無(wú)法獲得足夠的葡萄糖供能,大腦會(huì)誤以為身體缺乏能量,發(fā)出饑餓信號(hào),導(dǎo)致多食。盡管進(jìn)食增多,但葡萄糖利用障礙,身體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,從而導(dǎo)致體重下降。這些癥狀在1型糖尿病中更為典型和急劇,2型糖尿病早期可能不明顯。

二、視力模糊

高血糖會(huì)導(dǎo)致眼球房水滲透壓改變,引起晶狀體變形,從而出現(xiàn)暫時(shí)性的視力模糊。長(zhǎng)期血糖控制不佳,會(huì)損害視網(wǎng)膜微小血管,引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期可能無(wú)癥狀,后期可出現(xiàn)視物模糊、眼前有黑影飄動(dòng)甚至視力喪失。高血壓同樣會(huì)影響眼底血管,導(dǎo)致眼底動(dòng)脈硬化、出血或滲出,也會(huì)引起視力下降、視物模糊等癥狀。

三、皮膚瘙癢與感染易發(fā)

高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌和真菌生長(zhǎng),同時(shí)糖尿病可能伴有自主神經(jīng)病變,導(dǎo)致皮膚干燥、汗液分泌減少,從而引起全身性或局部皮膚瘙癢,尤其多見(jiàn)于外陰部?;颊咂つw破損后愈合緩慢,且容易發(fā)生細(xì)菌感染如癤、癰,或真菌感染如足癬、體癬。反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染、牙齦炎、牙周炎也較為常見(jiàn)。

四、頭暈頭痛頸項(xiàng)板緊

這是高血壓常見(jiàn)的早期癥狀。血壓升高時(shí),腦血管內(nèi)壓力增高,可引起搏動(dòng)性頭痛,多發(fā)生在后腦勺和太陽(yáng)穴部位,晨起時(shí)較為明顯。血壓波動(dòng)或持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致腦供血發(fā)生變化,引起頭暈、頭昏沉感。部分患者會(huì)感到頸部后方肌肉緊張、板滯不適。這些癥狀在情緒激動(dòng)、勞累后可能加重,血壓平穩(wěn)后可緩解。

五、疲勞心悸耳鳴

長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肌肥厚,心臟舒張功能減退,全身供血可能相對(duì)不足,從而引起不明原因的疲勞、乏力感。血壓升高時(shí)心臟需要更用力收縮,患者可能自覺(jué)心跳沉重、心慌心悸。高血壓還可能影響內(nèi)耳供血,導(dǎo)致耳鳴,多為雙側(cè)性、持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲或蟬鳴聲。糖尿病若合并心血管自主神經(jīng)病變,也可能出現(xiàn)心悸、體位性低血壓等癥狀。

無(wú)論是糖尿病還是高血壓,早期識(shí)別癥狀至關(guān)重要。建議保持健康的生活方式,包括低鹽、低脂、低糖且富含膳食纖維的均衡飲食,規(guī)律進(jìn)行如快走、游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍,并嚴(yán)格戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血糖和血壓是管理這兩類慢性病的基石,一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定個(gè)體化的長(zhǎng)期治療與管理方案,切勿自行診斷或用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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