胃腫瘤的癥狀主要包括上腹疼痛、上腹飽脹、惡心嘔吐、黑便與嘔血、體重下降與貧血等。胃腫瘤是胃部組織的異常增生,可分為良性與惡性,其中惡性胃腫瘤即胃癌,癥狀表現(xiàn)與腫瘤性質(zhì)、大小、位置及分期有關(guān)。
一、上腹疼痛
上腹疼痛是胃腫瘤早期常見的癥狀,通常表現(xiàn)為上腹部隱痛、鈍痛或燒灼感,進(jìn)食后可能加重或無明顯規(guī)律。這種疼痛感初期可能較輕微且間歇性出現(xiàn),容易被誤認(rèn)為普通胃炎或消化不良。隨著腫瘤進(jìn)展,疼痛可能逐漸加劇并持續(xù)存在。若疼痛性質(zhì)改變或頻繁發(fā)作,應(yīng)警惕胃部病變可能,建議進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。
二、上腹飽脹
上腹飽脹感主要表現(xiàn)為進(jìn)食后早飽,即少量進(jìn)食即感覺胃部脹滿不適。這是由于腫瘤占據(jù)胃腔空間或影響胃壁蠕動功能所致,尤其在胃竇部腫瘤中較為常見?;颊呖赡馨橛袊啔?、反酸等癥狀。長期飽脹感會影響正常進(jìn)食,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。若飽脹感持續(xù)存在且與飲食量明顯不匹配,需考慮胃部占位性病變。
三、惡心嘔吐
惡心嘔吐多因腫瘤導(dǎo)致胃出口梗阻或胃排空功能障礙引起,嘔吐物可能為胃內(nèi)容物,若腫瘤侵犯血管也可能帶有血絲。胃竇或幽門區(qū)的腫瘤更容易引起梗阻癥狀。反復(fù)嘔吐會導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)不良。若嘔吐呈進(jìn)行性加重,或嘔吐物為隔夜宿食,提示可能存在機(jī)械性梗阻,需通過影像學(xué)檢查評估梗阻程度。
四、黑便與嘔血
黑便與嘔血是胃腫瘤出血的典型表現(xiàn),多因腫瘤表面潰破侵犯血管所致。黑便指柏油樣便,嘔血可為鮮紅色或咖啡渣樣。長期慢性失血會導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈。急性大量出血可危及生命。任何不明原因的黑便或嘔血都需立即就醫(yī),胃鏡是明確出血部位和性質(zhì)的首選檢查。
五、體重下降與貧血
體重下降與貧血屬于胃腫瘤的全身性癥狀。體重下降多因進(jìn)食減少、腫瘤消耗及代謝改變所致,可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯消瘦。貧血常為缺鐵性貧血,因慢性失血或營養(yǎng)吸收障礙引起,表現(xiàn)為血紅蛋白降低。這些癥狀在惡性腫瘤中更為常見,且可能伴隨乏力、食欲不振。不明原因的進(jìn)行性體重下降和貧血應(yīng)作為胃腫瘤篩查的重要警示信號。
出現(xiàn)上述癥狀時,尤其是多種癥狀并存或進(jìn)行性加重,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診,進(jìn)行胃鏡及病理活檢等檢查以明確診斷。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,減少腌制、熏烤及高鹽食物的攝入,增加新鮮蔬菜水果的攝取。戒煙限酒,保持健康體重。對于有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變的人群,應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胃鏡篩查。確診胃腫瘤后,應(yīng)根據(jù)病理類型和分期,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括手術(shù)、化療、靶向治療等綜合方案,并配合營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),以改善預(yù)后和生活質(zhì)量。