妊娠糖尿病通常在分娩后血糖水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常，但部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等原因有關(guān)，建議產(chǎn)后定期監(jiān)測(cè)血糖。
多數(shù)妊娠糖尿病患者在分娩后6-12周內(nèi)血糖可自行恢復(fù)至正常范圍。胎盤娩出后，拮抗胰島素的激素水平下降，胰島素敏感性改善。產(chǎn)后建議通過75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)重新評(píng)估糖代謝狀態(tài)，檢查時(shí)間通常選擇產(chǎn)后4-12周。日常需保持均衡飲食，適當(dāng)增加全谷物和膳食纖維攝入，控制精制碳水化合物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善胰島素敏感性。
約30%-50%的妊娠糖尿病患者可能在未來5-10年內(nèi)發(fā)展為永久性糖尿病。產(chǎn)后持續(xù)存在空腹血糖受損或糖耐量異常者風(fēng)險(xiǎn)更高。肥胖、孕期需胰島素治療、糖尿病家族史等因素會(huì)顯著增加患病概率。這類人群需要每年檢測(cè)糖化血紅蛋白，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。哺乳期持續(xù)12個(gè)月以上可降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議盡量延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間。
產(chǎn)后應(yīng)建立健康的生活方式管理血糖，每日主食量控制在250-300克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制飽和脂肪酸攝入。保持每周3-5次、每次30分鐘以上的規(guī)律運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)盡量維持在18.5-23.9之間。定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，產(chǎn)后第一年每3個(gè)月檢查空腹血糖，之后每年至少檢測(cè)1次糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。哺乳期母親要注意預(yù)防低血糖，可隨身攜帶糖果應(yīng)急，避免空腹哺乳。