胃潰瘍與胃炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變深度、癥狀特征、診斷方法和治療重點(diǎn)四個(gè)方面。胃炎是胃黏膜的炎癥，而胃潰瘍是胃黏膜深層組織的破損。
一、病變深度
胃炎病變局限于胃黏膜表層，主要引起黏膜充血水腫。胃潰瘍病變深入黏膜下層甚至肌層，形成局部組織缺損。胃鏡檢查是區(qū)分兩者病變深度的關(guān)鍵，胃炎可見黏膜彌漫性紅腫，胃潰瘍則可見邊界清晰的凹陷性創(chuàng)面。
二、癥狀特征
胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、惡心噯氣，疼痛與進(jìn)食關(guān)系不固定。胃潰瘍典型癥狀為規(guī)律性上腹痛，胃潰瘍常在餐后半小時(shí)至兩小時(shí)出現(xiàn)疼痛，十二指腸潰瘍則多表現(xiàn)為空腹痛或夜間痛。部分胃潰瘍患者可能出現(xiàn)黑便、嘔血等上消化道出血征象。
三、診斷方法
胃鏡直視下觀察可明確區(qū)分炎癥程度與潰瘍形態(tài)，必要時(shí)需進(jìn)行組織活檢。幽門螺桿菌檢測(cè)對(duì)兩者均有重要意義，該菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。X線鋇餐造影可輔助顯示潰瘍龕影，但對(duì)早期胃炎診斷價(jià)值有限。
四、治療重點(diǎn)
胃炎治療以消除病因、保護(hù)胃黏膜為主，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。胃潰瘍需強(qiáng)化抑酸治療，標(biāo)準(zhǔn)方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素根除幽門螺桿菌，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)用阿莫西林膠囊和克拉霉素片。頑固性潰瘍經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)需考慮外科干預(yù)。
五、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
多數(shù)急性胃炎經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)，慢性胃炎存在癌變風(fēng)險(xiǎn)需定期隨訪。胃潰瘍治愈后易復(fù)發(fā)，尤其未徹底根除幽門螺桿菌者，嚴(yán)重并發(fā)癥包括穿孔、梗阻和癌變。兩者患者均需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒并控制精神壓力。
胃病患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，優(yōu)先選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋和煮軟的蔬菜。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤等高溫烹飪。日?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等具黏膜保護(hù)作用的食材，高纖維食物需充分咀嚼。建議定期進(jìn)行腹部保暖，飯后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)嘔吐或排黑便等情況須立即就醫(yī)。