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總是想尿但是每次都很少是什么原因

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

總是想尿但尿量少可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病或心理因素有關(guān)。該癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿量減少,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿頻尿急。常見(jiàn)伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿意頻繁但排尿量少,通常無(wú)尿痛癥狀??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??蛇x用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,造成排尿困難伴尿頻。夜間癥狀可能加重。常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致排尿感知異常。多伴隨多飲多食、體重下降等典型癥狀。需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)排尿日記評(píng)估膀胱功能。

5、心理因素

焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)反射增強(qiáng)尿意,形成條件反射性尿頻。常見(jiàn)于工作壓力大或情緒波動(dòng)期間。建議通過(guò)正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方式緩解壓力,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。注意會(huì)陰部清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。記錄排尿時(shí)間與尿量有助于醫(yī)生診斷。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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