兒童鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常或免疫功能紊亂等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原。家長(zhǎng)需選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器，水溫控制在37℃左右，每日1-2次。急性期可增加沖洗頻率，但避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎均有緩解作用。
2、藥物治療
需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定糖漿、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察用藥后反應(yīng)，避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?/p>
3、免疫治療
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原的脫敏治療需持續(xù)3-5年。5歲以上中重度過(guò)敏性鼻炎患兒可考慮舌下含服粉塵螨滴劑或皮下注射特異性免疫治療。治療期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)局部瘙癢、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。臥室使用防螨床罩，每周暴曬被褥，這些措施可減少鼻炎發(fā)作頻率。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的腺樣體肥大或嚴(yán)重鼻中隔偏曲患兒，可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和藥物鞏固治療，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，觀(guān)察鼻腔恢復(fù)情況。
兒童鼻炎治療期間，家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化和誘發(fā)因素，避免二手煙等刺激。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃，適量補(bǔ)充益生菌。保證充足睡眠，冬季注意頸部保暖。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨聽(tīng)力下降、睡眠呼吸暫停時(shí)需及時(shí)復(fù)診。日?？赏ㄟ^(guò)游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但花粉季節(jié)需避免戶(hù)外劇烈活動(dòng)。