膽囊炎患者出現(xiàn)全身乏力、沒精神可能與膽汁淤積、炎癥反應(yīng)、營養(yǎng)吸收障礙、繼發(fā)貧血或合并膽源性胰腺炎等因素有關(guān)。膽囊炎通常由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等引起，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、膽汁淤積
膽囊炎癥導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，膽紅素反流入血可能引發(fā)輕度黃疸，伴隨皮膚瘙癢、尿液顏色加深。膽汁酸蓄積會(huì)刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疲勞感。這種情況需通過熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物改善膽汁流動(dòng)，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)解除梗阻。
2、炎癥反應(yīng)
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)，白細(xì)胞介素-6等炎性因子釋放，可能引起發(fā)熱、肌肉酸痛等全身癥狀。慢性膽囊炎長期低度炎癥會(huì)消耗體能，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠。治療需用頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片控制感染，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。
3、營養(yǎng)吸收障礙
膽汁分泌不足會(huì)影響脂肪和脂溶性維生素的吸收，導(dǎo)致能量供應(yīng)不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、維生素K缺乏引起的凝血異常。建議補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時(shí)增加高蛋白、低脂飲食，分次少量進(jìn)食減輕負(fù)擔(dān)。
4、繼發(fā)貧血
慢性膽囊炎可能因長期食欲減退或消化道隱性出血導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。需檢查血常規(guī)確認(rèn)，輕度貧血可通過琥珀酸亞鐵片配合維生素C片改善，重度需尋找出血灶。
5、膽源性胰腺炎
膽總管結(jié)石引發(fā)胰腺炎時(shí)，大量炎癥介質(zhì)釋放會(huì)導(dǎo)致顯著乏力，伴隨劇烈腹痛、嘔吐。此時(shí)需禁食胃腸減壓，使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，急診ERCP取石是根本解決方法。
膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)疼痛。每日適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B族有助于改善能量代謝，但需警惕油膩食物加重癥狀。若乏力持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，須立即復(fù)查超聲排除膽管梗阻。術(shù)后患者可逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。