快速消除脂肪肝需通過(guò)生活方式干預(yù)與醫(yī)學(xué)管理結(jié)合，主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒及定期監(jiān)測(cè)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例，每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克以上。有氧運(yùn)動(dòng)可選擇快走、游泳或騎自行車，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。體重控制目標(biāo)為3-6個(gè)月內(nèi)減輕當(dāng)前體重的5-10%，肥胖者BMI應(yīng)控制在24以下。酒精性脂肪肝患者必須完全戒酒，非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒。醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)需每3個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和血脂指標(biāo)，合并代謝綜合征者需同步控制血糖血壓。
對(duì)于中重度脂肪肝患者，在基礎(chǔ)干預(yù)上可聯(lián)合藥物治療。多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細(xì)胞膜，水飛薊賓膠囊具有抗氧化作用，雙環(huán)醇片可改善肝功能指標(biāo)。合并胰島素抵抗者可考慮二甲雙胍緩釋片，血脂異常者需使用阿托伐他汀鈣片。所有藥物均需在肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行購(gòu)藥。若出現(xiàn)肝纖維化跡象，需進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展。
實(shí)施干預(yù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。烹飪方式建議采用蒸煮燉等低溫處理，禁用動(dòng)物油脂烹調(diào)?？蛇m量飲用綠茶或咖啡，但每日咖啡因攝入不超過(guò)400毫克。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下。建議每季度進(jìn)行體成分分析，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)臟脂肪面積變化，若6個(gè)月后肝功能指標(biāo)未改善需及時(shí)調(diào)整治療方案。