乳房表面癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、乳腺炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、外用藥物、抗真菌治療、抗生素治療等方式緩解。
1、皮膚干燥
皮膚干燥是乳房表面癢的常見(jiàn)原因，多因氣候干燥、頻繁清潔或衣物摩擦導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感，抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議使用無(wú)刺激的保濕乳液，避免使用堿性肥皂，選擇純棉透氣內(nèi)衣。若伴隨皸裂可外用尿素軟膏或維生素E乳膏。
2、過(guò)敏反應(yīng)
接觸性過(guò)敏可能由內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑殘留或護(hù)膚品成分引發(fā)。癥狀包括瘙癢性丘疹、邊界清晰的紅斑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出。需排查并避免接觸過(guò)敏原，可短期外用氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。
3、濕疹
乳房濕疹好發(fā)于哺乳期或汗液浸漬時(shí)，特征為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。急性期可用硼酸溶液濕敷，慢性期選用糠酸莫米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持局部干燥，避免抓撓和熱水燙洗是關(guān)鍵預(yù)防措施。
4、真菌感染
念珠菌感染常見(jiàn)于乳房下皺襞處，表現(xiàn)為邊緣隆起的紅斑伴衛(wèi)星灶樣皮損。肥胖、糖尿病或長(zhǎng)期使用抗生素者易發(fā)。確診需鏡檢見(jiàn)菌絲，治療選用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需口服氟康唑膠囊。日常應(yīng)保持局部通風(fēng)干燥。
5、乳腺炎
非哺乳期乳腺炎可能以乳房皮膚瘙癢為首發(fā)癥狀，后期伴隨腫塊、疼痛。需超聲檢查鑒別，細(xì)菌性乳腺炎需用頭孢克洛膠囊，肉芽腫性乳腺炎可能需要潑尼松片。反復(fù)發(fā)作或膿腫形成者需手術(shù)引流，術(shù)后配合紅光理療促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣，避免過(guò)度清潔和使用香精類護(hù)膚品。哺乳期需注意正確銜乳姿勢(shì)防止乳頭損傷。持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周、伴隨皮疹擴(kuò)散或乳房硬塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，肥胖人群建議減重以減少皮膚摩擦。