重癥肺炎患者撤除呼吸機(jī)后通常需要7-14天出院,具體時(shí)間與病情恢復(fù)速度、并發(fā)癥控制情況以及個(gè)體體質(zhì)差異有關(guān)。
撤機(jī)后3-5天內(nèi)若生命體征穩(wěn)定,血氧飽和度維持在正常范圍,無發(fā)熱或感染復(fù)發(fā)跡象,且能自主咳痰、進(jìn)食,可進(jìn)入早期康復(fù)階段。此時(shí)需監(jiān)測血?dú)夥治?、炎癥指標(biāo)及心肺功能,逐步恢復(fù)床邊活動。部分患者可能因基礎(chǔ)疾病或繼發(fā)肺損傷需要延長觀察至7-10天,例如合并慢性阻塞性肺疾病或心功能不全者需評估運(yùn)動耐量。若撤機(jī)后10-14天未出現(xiàn)呼吸困難加重、電解質(zhì)紊亂等異常,復(fù)查胸部影像學(xué)顯示炎癥吸收良好,多數(shù)可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。住院期間需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練,包括腹式呼吸鍛煉和肢體功能恢復(fù),以降低再插管風(fēng)險(xiǎn)。
出院后應(yīng)避免受涼和接觸呼吸道感染患者,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能,居家使用指脈氧儀監(jiān)測血氧變化。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。若出現(xiàn)活動后氣促、持續(xù)咳嗽或發(fā)熱,需立即返院評估。