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白血病的血常規(guī)檢查有哪些

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馬偉 全科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白血病患者的血常規(guī)檢查主要包括白細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、中性粒細胞比例及淋巴細胞比例等項目。白血病可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染等原因引起,通常表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復感染等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善骨髓穿刺等進一步檢查。

1、白細胞計數(shù)

白血病患者常出現(xiàn)白細胞異常增高或降低。急性白血病可能出現(xiàn)原始細胞比例顯著升高,慢性白血病可見成熟粒細胞或淋巴細胞持續(xù)增多。檢測時需采用靜脈血,避免劇烈運動后采血影響結果。異常結果需結合外周血涂片鏡檢判斷細胞形態(tài)。

2、血紅蛋白測定

血紅蛋白水平可反映貧血程度,白血病患者因骨髓造血功能受抑制,常見正細胞正色素性貧血。血紅蛋白低于60g/L時可能出現(xiàn)心悸、乏力等嚴重癥狀。長期貧血患者需監(jiān)測鐵代謝指標排除缺鐵因素。

3、血小板計數(shù)

血小板減少是白血病常見表現(xiàn),當數(shù)值低于20×10?/L時存在自發(fā)性出血風險?;熎陂g可能出現(xiàn)血小板驟降,需定期監(jiān)測。部分慢性粒細胞白血病患者早期可見血小板增多,隨病情進展逐漸減少。

4、中性粒細胞比例

中性粒細胞減少會增加感染風險,絕對值低于0.5×10?/L需采取保護性隔離。急性髓系白血病常見中性粒細胞減少伴原始細胞增高?;熀蠊撬枰种破谥行粤<毎ǔT诘?-14天降至最低。

5、淋巴細胞比例

淋巴細胞比例異常增高可見于急性淋巴細胞白血病,外周血涂片可見幼稚淋巴細胞。慢性淋巴細胞白血病患者淋巴細胞絕對值持續(xù)超過5×10?/L。部分病毒感染也可引起淋巴細胞增多,需結合免疫分型鑒別。

白血病患者日常需保持飲食均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。居住環(huán)境應定期消毒,減少探視人數(shù)。外出時佩戴口罩,避免去人群密集場所。嚴格遵醫(yī)囑復查血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑等癥狀及時就診。治療期間可進行適度散步等低強度運動,避免劇烈活動導致意外出血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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