寶寶下肢肌張力高主要表現(xiàn)為肌肉僵硬、關節(jié)活動受限、姿勢異常、運動發(fā)育遲緩、反射亢進等現(xiàn)象。可能與腦癱、脊髓損傷、代謝性疾病、遺傳性神經(jīng)肌肉疾病、圍產(chǎn)期缺氧等因素有關。
1、肌肉僵硬
下肢肌肉持續(xù)緊張,觸摸時有明顯僵硬感,被動活動時阻力增大。常見于腦癱患兒,可能與大腦運動皮層損傷導致的中樞性肌張力障礙有關。家長需定期進行康復訓練,配合醫(yī)生使用巴氯芬片等肌肉松弛劑。
2、關節(jié)活動受限
髖關節(jié)、膝關節(jié)等部位活動范圍減小,表現(xiàn)為雙腿交叉呈剪刀步態(tài)。脊髓損傷患兒可能出現(xiàn)該癥狀,需通過關節(jié)松動術改善活動度,必要時使用甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
3、姿勢異常
仰臥時下肢伸直緊繃,足尖向下呈尖足狀態(tài)。遺傳性痙攣性截癱患兒常見此類表現(xiàn),建議家長采用Bobath療法矯正姿勢,遵醫(yī)囑使用鹽酸替扎尼定片控制痙攣。
4、運動發(fā)育遲緩
翻身、爬行、站立等大運動里程碑延遲達成。圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病可能導致該情況,需進行運動功能訓練,配合鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復。
5、反射亢進
膝跳反射、踝陣攣等生理反射明顯增強。代謝性疾病如苯丙酮尿癥患兒可能出現(xiàn)該體征,需通過飲食控制代謝異常,使用維生素B6片輔助治療。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶下肢肌張力異常時,應避免強行拉伸肢體,每日可進行溫水浴緩解肌肉緊張,選擇寬松衣物減少摩擦刺激,保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入促進骨骼發(fā)育。定期記錄寶寶運動能力變化,3-6個月進行一次發(fā)育評估,康復訓練需在專業(yè)治療師指導下循序漸進開展,避免過度訓練造成關節(jié)損傷。夜間睡眠時可使用分腿墊保持髖關節(jié)外展位,哺乳時注意保持正確姿勢減少肌張力不對稱發(fā)展。