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一吸氣右側(cè)肋骨下方疼怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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一吸氣右側(cè)肋骨下方疼可能與肋間神經(jīng)炎、膽囊炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。

1、肋間神經(jīng)炎

肋間神經(jīng)炎多由病毒感染或局部受壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為吸氣時單側(cè)肋骨下方刺痛或灼痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身可能加重癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。局部熱敷或紅外線理療有助于改善血液循環(huán)。

2、膽囊炎

膽囊炎發(fā)作時可能放射至右肋下緣,疼痛常伴隨腹脹、惡心,高脂飲食后癥狀明顯。確診需通過超聲檢查,急性期需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片控制感染和痙攣。慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。

3、胸膜炎

胸膜炎癥刺激會導(dǎo)致呼吸時胸膜摩擦,產(chǎn)生尖銳疼痛,可能伴有低熱、干咳。結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療;細(xì)菌性胸膜炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片。胸腔積液較多時需穿刺引流。

4、肋骨骨折

外傷后肋骨骨裂或骨折會在深呼吸時引發(fā)劇痛,局部按壓有骨擦感。需拍攝X線確認(rèn),輕微骨折可用胸帶固定并口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位?;謴?fù)期避免劇烈運動以防骨痂移位。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,早期可能出現(xiàn)右肋下皮膚灼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。需在72小時內(nèi)使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,聯(lián)合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓繼發(fā)感染。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免肋間肌肉勞損,急性期疼痛可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動度。飲食宜清淡,膽囊疾病患者需嚴(yán)格低脂飲食。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、皮膚皰疹等癥狀,須立即就診排查急腹癥、肺炎等嚴(yán)重疾病??祻?fù)期間避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時患側(cè)朝上可減輕壓迫痛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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