死精癥通常表現(xiàn)為精液中精子活力顯著下降或完全無活動精子，可能伴隨射精量減少、精液稀薄、性功能障礙等癥狀。死精癥可能與生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、睪丸損傷、長期接觸有毒物質(zhì)等因素有關(guān)。
1、精液異常
精液量明顯減少或質(zhì)地稀薄是常見表現(xiàn)，部分患者精液可能呈現(xiàn)黃色或帶有異味。這類情況可能與慢性前列腺炎、精囊炎等生殖道感染相關(guān)，需通過精液常規(guī)檢查和微生物培養(yǎng)確診。感染因素引起的可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或配合生精膠囊等中成藥調(diào)理。
2、精子活力喪失
精液分析顯示前向運(yùn)動精子比例低于正常值或完全無活動精子。長期高溫環(huán)境工作、精索靜脈曲張會導(dǎo)致睪丸生精功能障礙，表現(xiàn)為精子尾部鞭毛結(jié)構(gòu)異常。確診需結(jié)合陰囊超聲和激素檢測，精索靜脈曲張患者可考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、性功能減退
部分患者合并勃起功能障礙或性欲低下，與睪酮水平降低相關(guān)。內(nèi)分泌檢查可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素升高、抑制素B下降等異常。這種情況需排除垂體瘤等疾病，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代治療。
4、生殖器不適
陰囊墜脹感或會陰部隱痛可能提示慢性附睪炎、輸精管梗阻等問題。觸診可發(fā)現(xiàn)附睪結(jié)節(jié)或輸精管增粗，影像學(xué)檢查能明確梗阻部位。對于炎癥性梗阻，可嘗試阿奇霉素顆粒聯(lián)合癃閉舒膠囊治療，機(jī)械性梗阻需手術(shù)疏通。
5、全身癥狀
長期死精癥可能伴隨乏力、腰膝酸軟等腎虛表現(xiàn)，或體重下降、毛發(fā)稀疏等全身癥狀。這類情況需排查染色體異常、自身免疫性疾病等病因，如克氏綜合征患者會出現(xiàn)無精癥伴男性乳房發(fā)育。遺傳性疾病目前以輔助生殖技術(shù)為主要解決手段。
建議患者避免長期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為，減少吸煙飲酒。飲食可增加牡蠣、堅果等富含鋅硒食物，適度進(jìn)行深蹲運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查精液質(zhì)量，對于藥物治療無效的重度少弱精癥，可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)。所有治療方案均需在生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。