哺乳期胸部有硬塊不痛可能是乳汁淤積或乳腺導(dǎo)管堵塞引起的,通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)調(diào)整哺乳方式緩解。若硬塊持續(xù)存在或伴隨紅腫發(fā)熱,需警惕乳腺炎可能,建議及時(shí)就醫(yī)。
哺乳期乳房出現(xiàn)無(wú)痛性硬塊最常見(jiàn)的原因是乳汁排出不暢。哺乳間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、嬰兒銜乳姿勢(shì)不正確、文胸過(guò)緊壓迫乳腺管等因素均可能導(dǎo)致乳汁淤積。表現(xiàn)為乳房局部觸及邊界不清的柔軟或韌實(shí)腫塊,皮膚無(wú)紅腫,體溫正常??赏ㄟ^(guò)增加哺乳頻率、熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)促進(jìn)乳汁排出。哺乳后冷敷有助于減輕組織水腫。
少數(shù)情況下,無(wú)痛硬塊可能提示早期非感染性乳腺炎或乳腺囊腫。這類硬塊質(zhì)地較硬且位置固定,可能伴隨乳頭溢液但無(wú)全身癥狀。乳腺超聲檢查可明確診斷。若硬塊在規(guī)律哺乳24-48小時(shí)后未消退,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、體溫升高等表現(xiàn),需考慮細(xì)菌性乳腺炎可能,此時(shí)需抗生素治療。哺乳期乳房腫瘤較為罕見(jiàn),但持續(xù)存在的孤立性硬塊需通過(guò)乳腺彩超或鉬靶檢查排除。
哺乳期間應(yīng)保持規(guī)律哺乳,每2-3小時(shí)排空乳房,避免壓迫乳房。選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸,哺乳前后可做環(huán)形按摩。若硬塊伴有疼痛發(fā)熱或持續(xù)超過(guò)一周,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用回奶藥物。日常注意觀察乳頭有無(wú)皸裂,預(yù)防細(xì)菌逆行感染。