手部骨折后消腫可通過患肢抬高、局部冷敷、加壓包扎、遵醫(yī)囑使用藥物、必要時手術減壓等方式處理。
一、患肢抬高
將受傷的手部持續(xù)抬高至超過心臟水平,是促進消腫的基礎且有效的方法。此舉利用重力作用,有助于促進手部靜脈血液和淋巴液向心回流,從而減輕局部血管內(nèi)的壓力和組織間隙的液體潴留。具體做法是使用枕頭或墊子將整個前臂和手部穩(wěn)妥墊高,無論是在臥床休息還是坐立時都應盡量保持這一姿勢。持續(xù)抬高患肢,尤其在傷后早期和夜間休息時,能為消腫創(chuàng)造良好的基礎條件。
二、局部冷敷
在骨折后的急性期,通常指傷后24至72小時內(nèi),對受傷部位進行間斷性冷敷可以快速收縮局部血管,減少出血和滲出,從而有效減輕腫脹和疼痛??梢允褂帽虬淼谋鶋K,每次敷在腫脹區(qū)域約15至20分鐘,每日可重復進行數(shù)次。需注意避免冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷。冷敷通過降低組織代謝率和神經(jīng)傳導速度,能在短期內(nèi)達到較好的消腫鎮(zhèn)痛效果。
三、加壓包扎
由醫(yī)生或專業(yè)人員使用彈力繃帶對骨折固定后的手部進行適度加壓包扎,可以從外部對軟組織施加均勻壓力,限制毛細血管的進一步滲出和出血,防止腫脹過度加劇。包扎時應注意觀察手指末端的顏色、溫度和感覺,確保包扎松緊適宜,以免影響血液循環(huán)。規(guī)范的加壓包扎不僅能輔助消腫,還能為骨折部位提供一定的外部支撐和保護,是骨折后處理的重要環(huán)節(jié)。
四、遵醫(yī)囑使用藥物
在醫(yī)生指導下使用藥物是幫助快速消腫的重要醫(yī)療手段。骨折后的腫脹主要由創(chuàng)傷引起的炎癥反應導致,醫(yī)生可能會開口服或外用的非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等,以消除炎癥、減輕腫脹和疼痛。在一些滲出嚴重的病例中,醫(yī)生也可能短期使用甘露醇注射液等脫水劑來減輕組織水腫。必須嚴格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行購買使用,以免掩蓋病情或引起不良反應。
五、必要時手術減壓
當手部骨折非常嚴重,例如發(fā)生開放性骨折、伴有廣泛的軟組織損傷或出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時,腫脹會異常劇烈并可能危及肢體存活。此時,最快且最有效的消腫救命方法是進行急診手術。手術通過切開深筋膜,充分減壓,解除腫脹組織對血管和神經(jīng)的壓迫,恢復血液循環(huán)。例如針對前臂骨筋膜室綜合征的前臂筋膜切開減壓術。這屬于針對嚴重并發(fā)癥的終極治療手段,需由骨科醫(yī)生緊急評估后執(zhí)行。
手部骨折后消腫是一個系統(tǒng)過程,需要綜合運用上述方法。最關鍵的原則是及時接受正規(guī)骨科醫(yī)生的診斷與處理,獲得妥善的骨折復位與固定,這是有效消腫的前提。在康復期間,應在醫(yī)生指導下進行未固定關節(jié)的適度活動,如輕柔的手指屈伸,以促進靜脈回流。飲食上注意均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,有助于組織修復。避免攝入過咸的食物,以免加重水鈉潴留。同時務必戒煙,因為尼古丁會影響血液循環(huán),延緩愈合。定期復查X光片,了解骨折愈合情況,并遵從康復治療師的指導,逐步恢復手部功能。