髖關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)主要有疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形等。
一、疼痛
疼痛是髖關(guān)節(jié)炎最常見的早期表現(xiàn)。疼痛通常位于腹股溝區(qū)域,有時可放射至臀部、大腿前方或膝關(guān)節(jié)。初期疼痛多為隱匿性,在長時間行走、站立或負(fù)重后出現(xiàn),休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛會逐漸加重,可能在夜間或休息時也持續(xù)存在,影響睡眠。這種疼痛主要源于關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成刺激周圍組織以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜炎癥。
二、關(guān)節(jié)僵硬
關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為早晨起床或長時間靜止后,髖關(guān)節(jié)活動不靈活,需要一段時間活動才能逐漸緩解。僵硬感通常在活動后減輕,但持續(xù)時間會隨關(guān)節(jié)炎加重而延長。這主要是由于關(guān)節(jié)經(jīng)過一夜的靜止,關(guān)節(jié)液分泌減少,炎癥物質(zhì)積聚,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和周圍軟組織攣縮?;颊呖赡芨杏X髖部發(fā)緊,下蹲或盤腿等動作變得困難。
三、活動受限
活動受限是髖關(guān)節(jié)炎進(jìn)展期的典型癥狀?;颊邥械襟y關(guān)節(jié)在各個方向上的活動范圍減小,特別是內(nèi)旋和外展動作受限明顯。日?;顒尤绱┮m子、剪腳趾甲、上下樓梯、從矮凳上站起等變得費力。這是由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅增生以及關(guān)節(jié)周圍肌肉保護(hù)性痙攣共同導(dǎo)致,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)跛行。
四、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹在髖關(guān)節(jié)炎中可能不如膝關(guān)節(jié)明顯,因為髖關(guān)節(jié)位置較深。但急性炎癥期或病情較重時,關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多,可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)或臀部出現(xiàn)腫脹和飽滿感。觸摸時可能感覺局部皮溫升高。腫脹通常與滑膜組織增生、炎癥滲出有關(guān),會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬感。
五、關(guān)節(jié)畸形
關(guān)節(jié)畸形是髖關(guān)節(jié)炎終末期的表現(xiàn)。由于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損、骨質(zhì)塌陷、骨贅大量增生,可能導(dǎo)致下肢出現(xiàn)內(nèi)旋或外旋畸形,患側(cè)肢體可能呈現(xiàn)短縮。從外觀上看,患者可能出現(xiàn)步態(tài)異常,如搖擺步態(tài)。長期的疼痛和畸形會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,特別是臀中肌,進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與功能。
出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時間行走、站立、爬山、爬樓梯及提重物。超重者應(yīng)控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。可以進(jìn)行游泳、騎固定自行車等非負(fù)重運動,以維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼。飲食上可適當(dāng)補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,可能包括物理治療、藥物治療或手術(shù)治療。