肋骨骨折一根可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉(zhuǎn)移、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床1-2周，避免翻身或劇烈活動(dòng)加重骨折端移位。采取半臥位可減輕胸痛，睡眠時(shí)用軟枕支撐背部。骨折后3-4周可逐步恢復(fù)輕度日?；顒?dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、胸帶固定
使用彈性胸帶外固定可限制胸廓活動(dòng)，緩解呼吸時(shí)骨折端摩擦疼痛。固定時(shí)需保持適度松緊度，避免影響正常呼吸功能，每日可間斷松開2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。通常需持續(xù)固定4-6周直至骨痂形成。
3、鎮(zhèn)痛治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物。嚴(yán)重疼痛可能提示合并血?dú)庑鼗騼?nèi)臟損傷，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。避免自行服用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、呼吸訓(xùn)練
每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)預(yù)防肺不張，可采用吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)肺活量?？人詴r(shí)用手按壓骨折部位減輕疼痛，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。合并慢性肺病患者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
5、手術(shù)治療
開放性骨折或合并血?dú)庑?、多根骨折移位時(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。
恢復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進(jìn)食魚蝦、豆制品。6周內(nèi)避免駕駛及高空作業(yè)，睡眠時(shí)保持患側(cè)朝上體位。若出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱或疼痛加劇需立即復(fù)診，定期進(jìn)行肺功能評(píng)估預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。