癲癇治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。癲癇可能與遺傳、腦部損傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、生活干預(yù)
保持規(guī)律作息有助于減少癲癇發(fā)作概率,避免熬夜和過度疲勞。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鎂和維生素B6。發(fā)作時(shí)需移除周圍危險(xiǎn)物品,保護(hù)頭部避免外傷。
2、物理治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備定期刺激神經(jīng),適用于藥物難治性癲癇。經(jīng)顱磁刺激利用磁場(chǎng)調(diào)節(jié)腦電活動(dòng),需在專業(yè)機(jī)構(gòu)重復(fù)進(jìn)行。這兩種物理療法均需配合藥物使用。
3、藥物治療
丙戊酸鈉緩釋片通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸抑制神經(jīng)元異常放電。左乙拉西坦片可選擇性結(jié)合突觸小泡蛋白調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。拉莫三嗪片能穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位,這三種藥物需根據(jù)發(fā)作類型選擇。
4、手術(shù)治療
前顳葉切除術(shù)適用于病灶明確的顳葉癲癇,術(shù)后需持續(xù)用藥。胼胝體切開術(shù)可阻斷異常放電擴(kuò)散,多用于跌倒發(fā)作患者。手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估和病灶定位。
5、綜合管理
建立癲癇發(fā)作日記記錄誘因和頻率,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。合并抑郁焦慮時(shí)可配合認(rèn)知行為治療,家屬需掌握急救措施。妊娠期患者需調(diào)整用藥方案預(yù)防胎兒畸形。
癲癇患者應(yīng)避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),隨身攜帶病情說明卡。飲食選擇高蛋白、低碳水化合物結(jié)構(gòu),保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),出現(xiàn)皮疹或共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥位擺放和口腔保護(hù)方法,避免強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。