孕婦缺鐵性貧血可能導(dǎo)致乏力、頭暈、心悸等癥狀，影響胎兒生長發(fā)育，增加早產(chǎn)、低出生體重兒等風(fēng)險。孕婦缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、需求量增加、吸收障礙、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

一、鐵攝入不足

鐵攝入不足是孕婦缺鐵性貧血的常見原因。孕期對鐵的需求量顯著增加，若日常飲食中富含鐵的食物攝入過少，如紅肉、動物肝臟、菠菜等攝入不足，容易導(dǎo)致鐵儲備耗盡。這種情況多與偏食、飲食習(xí)慣不良或早孕反應(yīng)嚴(yán)重影響進食有關(guān)。改善措施應(yīng)以調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)為核心，建議增加動物性血紅素鐵的攝入，同時搭配富含維生素C的蔬菜水果以促進非血紅素鐵的吸收。無須使用藥物，通過均衡營養(yǎng)通?？芍鸩郊m正。

二、需求量增加

孕期母體血容量增加及胎兒、胎盤生長發(fā)育均需要大量鐵元素，導(dǎo)致鐵的總需求量遠(yuǎn)超非孕狀態(tài)。尤其在妊娠中晚期，鐵的需求達到高峰。這是妊娠期的一種生理性變化，若未及時通過飲食或補充劑額外補鐵，極易耗竭體內(nèi)儲存鐵。應(yīng)對此情況，除保證膳食鐵攝入外，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液或葡萄糖酸亞鐵糖漿等，以滿足激增的生理需求。

三、吸收障礙

鐵的吸收障礙可能由胃腸功能紊亂或某些疾病狀態(tài)導(dǎo)致。例如，孕婦合并慢性胃炎、胃酸缺乏或乳糜瀉等疾病，會影響鐵在十二指腸和空腸上段的吸收。某些藥物如抑酸劑也可能干擾鐵的吸收。這種情況下的貧血，單純補鐵效果有限。治療需針對原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用保護胃黏膜的藥物，并調(diào)整鐵劑的劑型，例如選擇對胃腸道刺激小、吸收率高的多糖鐵復(fù)合物膠囊或右旋糖酐鐵口服溶液，必要時可考慮靜脈補鐵。

四、慢性失血

慢性失血會導(dǎo)致鐵持續(xù)丟失，超過攝入和吸收的速度，從而引發(fā)貧血。孕婦可能存在的慢性失血原因包括痔瘡出血、牙齦頻繁出血、消化道潰瘍或寄生蟲感染如鉤蟲病等。這種情況不僅造成貧血，其原發(fā)病本身也可能對健康構(gòu)成威脅。治療需雙管齊下，一方面在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑糾正貧血，如富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵片等；另一方面必須積極尋找并治療出血原因，如治療痔瘡、控制牙周炎癥或進行驅(qū)蟲治療。

五、妊娠期生理變化

妊娠期特有的生理變化也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要因素。孕期雌激素、孕激素水平升高，可能影響骨髓的造血功能。同時，血漿容量的增加速度超過紅細(xì)胞容量的增加，導(dǎo)致血液相對稀釋，出現(xiàn)生理性貧血，這會加重鐵缺乏的狀態(tài)。對于因此導(dǎo)致的貧血，監(jiān)測與適時干預(yù)是關(guān)鍵。除了常規(guī)補鐵，醫(yī)生可能會根據(jù)血紅蛋白和血清鐵蛋白的下降程度，評估是否需要增加鐵劑劑量或聯(lián)合使用維生素C、葉酸等輔助藥物，如維生素C片、葉酸片，以優(yōu)化造血微環(huán)境。

孕婦預(yù)防和管理缺鐵性貧血，日常飲食應(yīng)注重攝入瘦肉、動物血、肝臟等富含血紅素鐵的食物，并搭配新鮮蔬果以促進吸收。定期進行產(chǎn)檢血常規(guī)篩查至關(guān)重要，一旦確診應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補充鐵劑，避免自行盲目用藥。同時，保證充足休息，避免過度勞累，適度進行散步等溫和運動以改善循環(huán)。若出現(xiàn)面色蒼白、異常疲倦、活動后心慌氣短等癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)診，評估治療效果并調(diào)整方案，確保母嬰健康。