右腳踝骨有積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。踝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)。減少關(guān)節(jié)摩擦可降低滑膜刺激，促進(jìn)積液吸收。日常行走時(shí)可借助拐杖分散受力，建議選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷，每日2-3次加速炎癥消退。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片降尿酸。感染性關(guān)節(jié)炎應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、穿刺抽液
對(duì)于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹者，可在無菌條件下穿刺抽吸積液，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。操作后需加壓包扎24小時(shí)，配合抗生素預(yù)防感染，每周復(fù)查超聲評(píng)估積液變化。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，每年不超過3-4次。透明質(zhì)酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，適用于骨關(guān)節(jié)炎患者，通常每周1次，5次為1療程。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作?？祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等物理治療，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若積液反復(fù)出現(xiàn)或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須及時(shí)復(fù)查核磁共振排除腫瘤等嚴(yán)重病變。