小孩老是吐口水可能與生理性因素、口腔疾病、胃腸功能紊亂、呼吸系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、口腔護(hù)理、藥物治療、抗感染治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
一、生理性因素
嬰幼兒唾液腺發(fā)育逐漸成熟，唾液分泌量會(huì)自然增多，而吞咽功能尚不完善，容易出現(xiàn)流口水或吐口水的現(xiàn)象。這屬于正常的生理過程，尤其在出牙期，牙齦受到刺激會(huì)進(jìn)一步增加唾液分泌。家長(zhǎng)無須過度擔(dān)憂，日常注意使用柔軟、吸水性好的棉質(zhì)口水巾及時(shí)擦拭，保持口周皮膚清潔干燥，避免發(fā)生口水疹。隨著孩子年齡增長(zhǎng)，吞咽協(xié)調(diào)能力提高，這種現(xiàn)象通常會(huì)自然緩解。
二、口腔疾病
口腔局部的炎癥或不適是導(dǎo)致孩子吐口水的常見病理原因。例如口腔潰瘍、牙齦炎、皰疹性咽峽炎等，會(huì)引起口腔黏膜疼痛、灼熱感，孩子可能因吞咽疼痛而拒絕吞咽口水，表現(xiàn)為頻繁吐口水。這類情況通常伴有食欲下降、哭鬧、拒絕進(jìn)食等癥狀。家長(zhǎng)需觀察孩子口腔內(nèi)是否有紅腫、皰疹或潰瘍。治療需針對(duì)病因，例如由細(xì)菌感染引起的牙齦炎，醫(yī)生可能會(huì)開具西吡氯銨含漱液進(jìn)行局部抗菌；對(duì)于病毒感染引起的皰疹性咽峽炎，則需進(jìn)行抗病毒及對(duì)癥支持治療。
三、胃腸功能紊亂
消化系統(tǒng)問題也可能反射性地引起唾液分泌增多和吐口水。例如消化不良、胃食管反流等，胃酸或食物反流至食管和口腔，會(huì)刺激唾液分泌并帶來不適感，孩子可能通過吐口水來緩解。這種情況常伴隨腹脹、噯氣、嘔吐或進(jìn)食后哭鬧。家長(zhǎng)需注意調(diào)整喂養(yǎng)，采取少量多餐的方式，喂奶后豎抱拍嗝。若癥狀持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)明確診斷。針對(duì)胃食管反流，醫(yī)生可能會(huì)建議使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液，或抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊來緩解癥狀。
四、呼吸系統(tǒng)感染
上呼吸道感染如感冒、鼻炎、扁桃體炎等，會(huì)導(dǎo)致鼻腔堵塞，孩子被迫用口呼吸，這使得口腔干燥，唾液容易積聚，或因咽喉部炎癥刺激唾液分泌增加，從而出現(xiàn)吐口水。同時(shí)可能伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，鼓勵(lì)孩子多飲水以濕潤(rùn)咽喉。治療需針對(duì)感染本身，若為細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑；對(duì)于鼻塞癥狀，可使用生理性海水鼻腔噴霧劑清洗鼻腔，改善通氣。
五、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
少數(shù)情況下，持續(xù)且過度的流口水或吐口水可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育或功能異常有關(guān)，例如腦性癱瘓、面神經(jīng)麻痹或某些遺傳代謝性疾病。這些情況可能影響口腔肌肉的控制和吞咽協(xié)調(diào)功能。除了吐口水，可能還伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、表情不對(duì)稱等其他神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。這屬于需要專業(yè)評(píng)估的情況。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子存在除了吐口水以外的其他發(fā)育里程碑延遲或異常體征，應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒童神經(jīng)科就診，進(jìn)行全面的發(fā)育評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練和治療。
面對(duì)孩子老是吐口水的情況，家長(zhǎng)首先應(yīng)保持冷靜，進(jìn)行細(xì)致觀察。除了關(guān)注吐口水本身，更要留意是否伴有發(fā)熱、拒食、口腔皰疹、異常哭鬧、發(fā)育落后等其他跡象。日常護(hù)理重在保持口周清潔與干燥，預(yù)防皮膚問題；調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)與習(xí)慣，減少胃腸刺激；保證充足的飲水。最重要的是，如果吐口水現(xiàn)象突然出現(xiàn)且伴隨其他不適癥狀，或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，影響到孩子的正常進(jìn)食和睡眠，家長(zhǎng)不應(yīng)自行判斷，務(wù)必及時(shí)帶孩子前往兒科或兒童保健科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查，明確根本原因，從而獲得正確的指導(dǎo)和治療，避免延誤潛在疾病的診治。