宮腔鏡檢查的最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,視野清晰,可減少出血風(fēng)險(xiǎn),提高檢查準(zhǔn)確性。
月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)發(fā)生變化。月經(jīng)剛結(jié)束時(shí),子宮內(nèi)膜處于增生早期,厚度較薄且均勻,此時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查能清晰觀察宮腔形態(tài)、輸卵管開口及內(nèi)膜病變。若檢查目的是評(píng)估異常子宮出血原因,需避開經(jīng)期即可。對(duì)于不孕癥患者需同步進(jìn)行輸卵管通液檢查時(shí),也可選擇排卵期前完成。絕經(jīng)后女性若無禁忌證可隨時(shí)安排檢查,但需提前使用藥物軟化宮頸。
部分特殊情況需調(diào)整檢查時(shí)間。懷疑子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤者,若月經(jīng)周期較長(zhǎng)可選擇月經(jīng)干凈后10天內(nèi)檢查。宮腔粘連分離術(shù)后復(fù)查建議在術(shù)后1-2個(gè)月經(jīng)周期進(jìn)行。急性生殖道感染期間需暫緩檢查,待治療痊愈后再安排。妊娠期絕對(duì)禁止宮腔鏡檢查。
檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道沖洗,按醫(yī)囑完成血常規(guī)、凝血功能等必要化驗(yàn)。術(shù)后需觀察陰道出血情況,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及重體力勞動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。日常保持會(huì)陰清潔,合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),1個(gè)月內(nèi)復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況。