兩側(cè)肋骨疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹等原因有關(guān)。肋骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或呼吸時加重，需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為肋骨區(qū)域刺痛或鈍痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時癥狀加重。急性期可通過冰敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時，會出現(xiàn)肋骨前端局限性腫痛，按壓時疼痛明顯。該病多與病毒感染或慢性勞損有關(guān)，治療以休息為主，可配合微波理療，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來昔布膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核等疾病可能累及胸膜，引發(fā)雙側(cè)肋骨下方刺痛，深呼吸時疼痛加劇，常伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查明確病因，細(xì)菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉抗炎，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范抗結(jié)核治療。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人鈣質(zhì)流失可能導(dǎo)致肋骨脆性增加，輕微外力即可引發(fā)隱匿性疼痛，常見于脊柱兩側(cè)肋骨部位。確診需進(jìn)行骨密度檢測，基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛劇烈時可短期使用鮭降鈣素注射液。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染復(fù)發(fā)時，可能沿肋間神經(jīng)分布出現(xiàn)單側(cè)帶狀疼痛，初期僅有灼痛感，2-3天后出現(xiàn)簇集水皰。早期口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，局部涂抹噴昔洛韋乳膏，若遺留神經(jīng)痛需加用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)注意避免提重物或過度扭轉(zhuǎn)身體，睡眠時選擇硬板床減輕肋骨壓力。急性疼痛期可嘗試腹式呼吸減少胸廓活動，飲食中增加牛奶、豆制品等富鈣食物。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀，需立即就診排查心肺疾病。長期肋骨不適者建議定期進(jìn)行骨密度篩查和維生素D水平檢測。