肺結(jié)核的早期癥狀主要有低熱、乏力、夜間盜汗、咳嗽咳痰、食欲減退等表現(xiàn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)及病原學(xué)檢查確診。
1、低熱
午后或傍晚出現(xiàn)37.3-38℃的低熱是肺結(jié)核典型早期表現(xiàn)，可能與結(jié)核分枝桿菌釋放的致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。部分患者伴隨面頰潮紅，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周且常規(guī)退熱藥效果不佳。需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等輔助診斷。
2、乏力
持續(xù)不明原因的疲倦感是常見早期信號(hào)，因結(jié)核桿菌代謝產(chǎn)物導(dǎo)致機(jī)體消耗增加?；颊叱Ｃ枋鰹樾菹⒑鬅o法緩解的體力下降，嚴(yán)重時(shí)影響日常活動(dòng)。建議結(jié)合血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)評(píng)估病情活動(dòng)度。
3、夜間盜汗
入睡后頸部、前胸等部位大量出汗浸濕衣物，與結(jié)核毒素影響植物神經(jīng)功能相關(guān)。這種盜汗具有反復(fù)性和持續(xù)性特征，區(qū)別于普通體虛出汗。需警惕伴隨體重減輕超過10%的消耗性表現(xiàn)。
4、咳嗽咳痰
超過2周的慢性咳嗽伴少量黏液痰是肺組織受侵的早期指征，痰液可能逐漸轉(zhuǎn)為黃膿性。約20%患者痰中帶血絲，與支氣管黏膜血管損傷有關(guān)。胸部X線可見上肺野斑片狀陰影時(shí)具有提示意義。
5、食欲減退
結(jié)核毒素作用于消化系統(tǒng)導(dǎo)致早飽、厭食，患者體重進(jìn)行性下降。部分出現(xiàn)舌苔厚膩等消化功能紊亂表現(xiàn)，需與慢性胃炎鑒別。營(yíng)養(yǎng)支持治療時(shí)應(yīng)選擇高蛋白、高維生素膳食。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。治療期間保持居室通風(fēng)，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免勞累。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查，患者咳嗽時(shí)需掩住口鼻防止飛沫傳播。