陰道內(nèi)異物可通過陰道沖洗、器械取出、抗生素治療、手術(shù)取出、心理干預(yù)等方式處理。陰道內(nèi)異物可能與外傷、衛(wèi)生習慣不良、精神心理因素、醫(yī)源性操作、性侵等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血、異常分泌物、疼痛等癥狀。
1、陰道沖洗
適用于體積較小且無尖銳棱角的異物。使用生理鹽水或稀釋聚維酮碘溶液進行低壓沖洗，可幫助排出松散異物并減少感染風險。操作需由醫(yī)護人員在窺陰器輔助下完成，避免自行沖洗導(dǎo)致異物移位或黏膜損傷。
2、器械取出
采用卵圓鉗或長彎鉗在陰道鏡引導(dǎo)下取出中等大小異物。對于表面光滑物體可用Foley導(dǎo)尿管注水后牽出，尖銳異物需先用紗布包裹尖端再操作。操作前需局部麻醉，兒童可能需鎮(zhèn)靜處理。
3、抗生素治療
合并感染時需使用廣譜抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片等。用藥前需進行分泌物培養(yǎng)，嚴重感染需靜脈給藥。抗生素治療應(yīng)持續(xù)7-10天直至癥狀完全緩解。
4、手術(shù)取出
適用于深部嵌頓、穿透直腸/膀胱壁或合并膿腫的異物。經(jīng)陰道或腹腔鏡手術(shù)可完整取出異物并修復(fù)損傷組織，術(shù)后需留置引流管。兒童復(fù)雜病例可能需聯(lián)合小兒外科協(xié)同處理。
5、心理干預(yù)
對自塞異物者需評估精神心理狀態(tài)，青少年病例常見于心理障礙或性虐待史。建議轉(zhuǎn)介心理科進行認知行為治療，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家長需加強監(jiān)護與性教育。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用陰道沖洗器或內(nèi)置衛(wèi)生棉條等可能殘留異物的用品。出現(xiàn)異常出血或分泌物增多時應(yīng)及時就醫(yī)，不要嘗試自行取出深部異物?；謴?fù)期禁止盆浴和性生活，定期復(fù)查確認無組織損傷殘留。兒童患者家長應(yīng)妥善收納小型玩具和文具，做好安全教育。