胃糜爛合并幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃疼可通過(guò)根除幽門螺桿菌治療、胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥物、調(diào)整飲食及定期復(fù)查等方式緩解。胃糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激因素、膽汁反流及不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、根除幽門螺桿菌治療
幽門螺桿菌是胃糜爛的主要致病因素，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除成功后胃黏膜炎癥可逐漸修復(fù)，疼痛癥狀減輕。
2、胃黏膜保護(hù)劑
硫糖鋁混懸凝膠或瑞巴派特片等藥物可在胃黏膜表面形成保護(hù)層，減少胃酸和消化酶對(duì)糜爛面的刺激。這類藥物需空腹服用，避免與抑酸藥同服。用藥期間可能出現(xiàn)便秘等副作用，若癥狀持續(xù)需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
3、抑酸藥物
質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片能顯著抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃糜爛愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度胃酸過(guò)多者。抑酸藥物需在餐前服用，長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收，老年患者應(yīng)注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
4、調(diào)整飲食
避免辛辣、過(guò)酸、油炸等刺激性食物，選擇小米粥、蒸蛋等易消化軟食。少量多餐減輕胃負(fù)擔(dān)，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。戒除煙酒，咖啡濃茶等含咖啡因飲料也需限制。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合藥物治療效果更佳。
5、定期復(fù)查
治療結(jié)束后4-8周需復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)幽門螺桿菌是否根除。胃鏡復(fù)查可直觀評(píng)估胃糜爛愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。慢性胃病患者建議每年進(jìn)行胃功能評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。
胃糜爛患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張?？蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。注意腹部保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)痙攣性疼痛。記錄飲食與疼痛發(fā)作的關(guān)系有助于識(shí)別個(gè)體化誘因。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。