喝水過多可能對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)，但通常需要達(dá)到極端飲水量才會(huì)引發(fā)問題。健康人群在正常飲水范圍內(nèi)不會(huì)損傷腎臟，而存在慢性腎病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。
腎臟每小時(shí)可處理約800-1000毫升液體，短期內(nèi)攝入超過此量會(huì)導(dǎo)致水中毒。過量飲水會(huì)稀釋血液鈉濃度，引發(fā)低鈉血癥，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。長(zhǎng)期強(qiáng)迫性大量飲水可能增加腎小球?yàn)V過壓力，尤其對(duì)已有腎功能減退者可能加速病情進(jìn)展。馬拉松運(yùn)動(dòng)員、精神疾病患者等群體更易因過量飲水出現(xiàn)急性腎損傷。
慢性腎病患者腎臟濃縮尿液能力下降，過量飲水易導(dǎo)致水腫和電解質(zhì)紊亂。心力衰竭患者體液調(diào)節(jié)機(jī)制受損，水分潴留會(huì)加重心臟負(fù)荷。這兩種情況需根據(jù)尿量、體重變化調(diào)整飲水量，通常每日限制在1000-1500毫升。透析患者更要嚴(yán)格控制兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過干體重的5%。
建議健康成人每日飲水量保持在1500-2000毫升，高溫或運(yùn)動(dòng)后可適當(dāng)增加。觀察尿液顏色是簡(jiǎn)單判斷方法，淡黃色為理想狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)水腫、尿量驟減或夜間頻繁起夜，應(yīng)及時(shí)檢查腎功能。存在基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，由醫(yī)生制定個(gè)性化飲水方案。