跑步膝蓋痛可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。跑步時(shí)膝蓋承受較大壓力，若姿勢不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過量，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。

1、髕股關(guān)節(jié)綜合征

髕股關(guān)節(jié)綜合征是跑步者常見的膝蓋疼痛原因，主要表現(xiàn)為髕骨周圍疼痛，上下樓梯或久坐后癥狀加重。髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡可能導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)壓力分布不均。建議減少跑量，進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練，使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

2、半月板損傷

半月板損傷常由跑步時(shí)急停變向或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛、交鎖感。內(nèi)側(cè)半月板后角損傷較為多見。急性期需制動(dòng)休息，冰敷消腫，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片促進(jìn)軟骨修復(fù)，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用止痛。

3、髕腱炎

髕腱炎好發(fā)于頻繁跳躍跑動(dòng)人群，疼痛位于髕骨下端肌腱處，起跳落地時(shí)痛感明顯。過度訓(xùn)練導(dǎo)致髕腱微損傷是主要誘因。治療包括離心性股四頭肌訓(xùn)練、沖擊波治療，急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。日常應(yīng)避免深蹲等加重髕腱負(fù)荷的動(dòng)作。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)后膝蓋鈍痛需警惕骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨贅形成，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重，減少跑步?jīng)_擊，改用游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。可遵醫(yī)囑服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病程，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用依托考昔片。

5、滑膜炎

跑步過量可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛、局部皮溫升高。超聲檢查可見關(guān)節(jié)腔積液。急性期應(yīng)暫停跑步，加壓包扎配合超短波理療?？勺襻t(yī)囑口服邁之靈片改善微循環(huán)，配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用消炎。

跑步膝蓋痛患者應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋，避免硬質(zhì)路面訓(xùn)練，跑步前充分熱身并加強(qiáng)髖膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。每周跑量增加不宜超過10%，跑步時(shí)保持身體前傾15度左右，步頻建議維持在每分鐘170-180步。若調(diào)整跑姿后疼痛持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、夜間靜息痛，需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。日?？蛇M(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。