月經(jīng)推遲15天還沒來可能與妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食等因素有關，可通過驗孕檢查、激素水平檢測、超聲檢查等方式明確原因。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、妊娠
育齡期女性有性生活且未采取避孕措施時，月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制子宮內膜脫落，導致停經(jīng)。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑定期產檢，避免劇烈運動和濫用藥物。
2、內分泌失調
長期熬夜、情緒波動或環(huán)境改變可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足，子宮內膜無法按期脫落。常伴有痤瘡、脫發(fā)等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，同時保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
3、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。需在醫(yī)生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝，同時控制體重指數(shù)在正常范圍。
4、精神壓力過大
長期焦慮、緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發(fā)育?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、失眠等伴隨癥狀。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解壓力，必要時短期服用谷維素片調節(jié)植物神經(jīng)功能，但不可自行長期用藥。
5、過度節(jié)食
短期內體重下降過快會導致瘦素水平降低，影響促卵泡激素分泌。常見于BMI低于18.5的人群，可能伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸，必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內營養(yǎng)粉劑補充能量。
日常需記錄月經(jīng)周期變化，避免過度勞累和寒冷刺激。飲食上適量增加核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于激素合成。若連續(xù)3個月出現(xiàn)周期紊亂或伴有異常出血、劇烈腹痛等癥狀，應立即就診婦科進行系統(tǒng)檢查，排除器質性病變。未經(jīng)醫(yī)生評估前，不建議自行服用調經(jīng)類藥物。