早晨起來手指僵硬且彎曲有痛感可能與晨僵、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

1、晨僵

晨僵是關(guān)節(jié)長時間靜止后出現(xiàn)的僵硬感，活動后可緩解?？赡芘c夜間血液循環(huán)減慢、關(guān)節(jié)液分泌減少有關(guān)。晨僵通常持續(xù)時間較短，不超過30分鐘，多見于中老年人。日?？赏ㄟ^溫水浸泡、輕柔按摩或適度活動手指改善癥狀。若伴隨關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)加重，需警惕病理性因素。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、長期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)壓痛和活動受限。手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)易出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。寒冷天氣需注意手指保暖。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，典型癥狀為對稱性手指關(guān)節(jié)晨僵超過1小時，伴關(guān)節(jié)腫脹變形。需通過血液檢查如類風(fēng)濕因子和影像學(xué)確診。治療藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)破壞。

4、腱鞘炎

腱鞘炎多因手指重復(fù)動作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為晨起手指活動時疼痛僵硬，屈伸伴有彈響感。常見于頻繁使用手機或手工勞動者。治療可選用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合支具固定休息。嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎可能需要局部封閉治療。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān)，尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，晨起時癥狀明顯。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及手指。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。需限制高嘌呤飲食，避免飲酒和劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。

日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或受涼，睡眠時可佩戴保暖手套。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高鹽高糖攝入。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等表現(xiàn)，須盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，通過X光、超聲等檢查明確病因。切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。