做完陰超后出血可能是由檢查操作刺激、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤或凝血功能障礙等原因引起,通常無須過度緊張。
一、檢查操作刺激
陰道超聲檢查時,探頭需要進入陰道內(nèi)部,可能對宮頸或陰道黏膜造成輕微摩擦。這種機械性刺激可能導致毛細血管破裂,出現(xiàn)少量血性分泌物。出血量通常較少,顏色呈淡紅色或褐色,持續(xù)時間在1-2天內(nèi)會自然停止。檢查后應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免劇烈運動和性生活,使用溫水清洗外陰即可。
二、宮頸病變
宮頸糜爛、宮頸息肉等疾病會使宮頸組織變得脆弱易損。陰道探頭接觸病變區(qū)域時容易引起接觸性出血,常表現(xiàn)為檢查后出現(xiàn)鮮紅色血絲。這類出血可能伴有下腹墜脹感,需要通過宮頸TCT檢查明確診斷。醫(yī)生可能會建議使用保婦康栓或干擾素栓劑進行治療,同時配合紅外光照射促進組織修復。
三、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔內(nèi)的良性增生組織,質(zhì)地柔軟且血供豐富。超聲檢查過程中探頭震動可能使息肉表面毛細血管破裂,引起間斷性出血。這種出血通常量少但持續(xù)時間較長,可能伴有月經(jīng)周期紊亂。確診需依靠宮腔鏡檢查,治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
四、黏膜下肌瘤
向?qū)m腔內(nèi)突出的黏膜下肌瘤在受到超聲探頭機械刺激時,肌瘤表面的血管網(wǎng)可能發(fā)生破損導致出血。特征表現(xiàn)為出血量較多且顏色鮮紅,可能夾雜小血塊,伴有明顯腹痛。通過盆腔核磁共振可以明確肌瘤大小和位置,治療可選用米非司酮片或桂枝茯苓膠囊,癥狀嚴重者需考慮宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
五、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血功能異常患者,在接受陰道超聲檢查時即使輕微創(chuàng)傷也容易引發(fā)出血。出血特點為持續(xù)時間長且不易自行停止,可能伴隨身體其他部位瘀斑。需要完善凝血四項檢查明確診斷,治療需針對原發(fā)病,如使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物改善凝血功能,必要時輸注血小板。
進行陰道超聲檢查后應(yīng)注意觀察出血量和持續(xù)時間,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需及時復診。檢查后24小時內(nèi)避免盆浴和游泳,選擇純棉透氣內(nèi)衣保持局部干燥。日常注意規(guī)律作息,適當補充富含鐵質(zhì)和維生素C的食物如動物肝臟、橙子等,有助于維持血管彈性。定期進行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在疾病因素。