手上生凍瘡可通過保暖防護、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術治療等方式改善。凍瘡通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不良、局部潮濕、營養(yǎng)不良、免疫異常等原因引起。
1、保暖防護
保持手部溫暖干燥是預防和治療凍瘡的基礎措施。冬季外出時佩戴防風保暖手套，避免接觸冷水或冰面。室內(nèi)可使用暖手寶或溫水浸泡促進血液循環(huán)，水溫控制在40攝氏度以下，每次浸泡不超過15分鐘。日?？纱耆嗍植恐疗つw微微發(fā)熱，幫助改善末梢循環(huán)。
2、外用藥物
凍瘡未破潰時可使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)，或復方肝素鈉尿囊素凝膠促進組織修復。若出現(xiàn)皮膚皸裂可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。嚴重瘙癢者可短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀，但連續(xù)使用不宜超過1周。所有外用藥均需避開潰爛創(chuàng)面。
3、口服藥物
對于反復發(fā)作的凍瘡，可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片擴張外周血管，或鹽酸妥拉唑林片改善血液循環(huán)。伴有明顯炎癥反應時可能需要短期使用醋酸潑尼松片。維生素E軟膠囊和煙酰胺片有助于增強皮膚耐寒能力。需注意心血管疾病患者用藥前需評估禁忌證。
4、物理治療
局部紅外線照射能促進炎癥吸收，每次治療15-20分鐘。氦氖激光照射可加速潰瘍面愈合，每周進行2-3次。對于頑固性凍瘡可采用高壓氧治療提高組織氧合，通常需要10-15次為一個療程。所有物理治療均需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。
5、手術治療
當凍瘡導致組織壞死或合并嚴重感染時，可能需行清創(chuàng)術清除壞死組織。大面積皮膚缺損者需進行植皮手術修復創(chuàng)面。伴有血管閉塞的慢性凍瘡患者，可能需要進行交感神經(jīng)切除術改善血供。術后需嚴格預防感染并加強營養(yǎng)支持。
凍瘡患者日常應保持均衡飲食，適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素C的柑橘類水果。避免吸煙飲酒以免加重血管收縮。冬季堅持適度運動如快走、太極拳等促進全身血液循環(huán)。若凍瘡反復發(fā)作或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛等癥狀，應及時到皮膚科或血管外科就診排查潛在疾病。