右肩膀至手指關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。右肩膀至手指關(guān)節(jié)疼痛可能與頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)卡壓、外傷等因素有關(guān)。
一、休息制動
急性發(fā)作期應(yīng)減少患肢活動，避免提重物或重復(fù)性抬手動作，使用三角巾懸吊固定可減輕關(guān)節(jié)負荷。夜間睡眠時選擇仰臥或健側(cè)臥位，在疼痛側(cè)手臂下方墊軟枕保持功能位。連續(xù)制動時間不宜超過兩周，期間需間斷活動手腕及指關(guān)節(jié)防止僵硬。
二、物理治療
采用超短波照射緩解深層組織炎癥，每日一次連續(xù)治療兩周。超聲波藥物導(dǎo)入可促進局部血液循環(huán)，配合中頻電刺激能改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。康復(fù)期進行爬墻運動、鐘擺運動等關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合筋膜槍松解岡上肌等緊張肌群。
三、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎性疼痛，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛，可能需要聯(lián)合使用甲氨蝶呤片控制病情進展。
四、局部封閉治療
在超聲引導(dǎo)下進行精準的痛點注射，將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入關(guān)節(jié)腔或神經(jīng)卡壓點。此方法適用于腱鞘炎急性發(fā)作或肩袖損傷引起的劇烈疼痛，每年治療不超過三次。
五、手術(shù)治療
針對頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的患者，可行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。嚴重肩袖撕裂需進行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)，術(shù)后需佩戴肩外展支具六周。腕管綜合征晚期患者建議實施腕橫韌帶切開減壓術(shù)，解除正中神經(jīng)壓迫。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損，使用電腦時屏幕與視線平齊，每工作一小時活動肩頸部。睡眠選擇高度適中的枕頭，避免手臂受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。飲食適當增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補充維生素D促進鈣吸收。疼痛緩解期可進行游泳、瑜伽等全身性運動，增強核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)進行性肌力下降或持續(xù)性麻木，應(yīng)及時進行肌電圖及影像學(xué)檢查。