哺乳期低燒可能由乳汁淤積、急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、產(chǎn)褥感染等原因引起,哺乳期低燒可通過物理降溫、排空乳汁、抗感染治療、對癥支持治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。
一、乳汁淤積
哺乳期乳汁淤積是導(dǎo)致低燒的常見生理性原因。這通常與哺乳姿勢不當(dāng)、嬰兒吸吮不力或哺乳間隔時間過長有關(guān),導(dǎo)致乳汁未能及時有效排出,淤積在乳腺導(dǎo)管內(nèi)。淤積的乳汁可能引發(fā)局部無菌性炎癥反應(yīng),從而引起體溫輕度升高,常伴有乳房脹痛、硬塊。首要治療措施是排空乳汁,可通過讓嬰兒勤吸吮、使用吸奶器輔助排乳或由專業(yè)人員進行手法通乳來實現(xiàn)。同時,可以采用溫毛巾熱敷乳房,促進局部血液循環(huán),幫助乳汁排出。日常護理中,母親應(yīng)保持正確的哺乳姿勢,確保嬰兒有效含接,并養(yǎng)成定時哺乳或按需哺乳的習(xí)慣,預(yù)防乳汁再次淤積。
二、急性乳腺炎
急性乳腺炎是哺乳期病理性低燒的常見原因,多由乳汁淤積繼發(fā)細菌感染所致。致病菌多為金黃色葡萄球菌,通過乳頭破損處侵入乳腺組織。該病可能與哺乳不當(dāng)、乳頭皸裂、母親抵抗力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗感染治療,常用藥物如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。同時,仍需堅持排空乳汁,必要時可配合使用布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱。若形成膿腫,則可能需要手術(shù)切開引流。
三、上呼吸道感染
哺乳期母親因照顧嬰兒勞累、睡眠不足,導(dǎo)致免疫力暫時下降,容易發(fā)生上呼吸道感染,即普通感冒。這是引起低燒的常見全身性原因。感染通常由病毒引起,表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,并伴有低熱。治療以對癥支持為主,注意多休息、多飲水。若癥狀明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對哺乳影響較小的藥物緩解癥狀,例如板藍根顆粒、復(fù)方氨酚烷胺膠囊等。母親在感冒期間仍可繼續(xù)哺乳,但需注意佩戴口罩、勤洗手,防止傳染給嬰兒。
四、泌尿系統(tǒng)感染
產(chǎn)后女性因生理結(jié)構(gòu)變化及可能存在的產(chǎn)道損傷,發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的概率增加,這也是導(dǎo)致低燒的原因之一。感染可能與產(chǎn)后惡露污染、導(dǎo)尿管使用、飲水不足等因素有關(guān)。疾病通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀,有時伴有腰背部酸痛。確診需進行尿常規(guī)檢查。治療需遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素,例如鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間,母親應(yīng)增加飲水量,促進細菌排出,并注意會陰部清潔。
五、產(chǎn)褥感染
產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身感染,是導(dǎo)致產(chǎn)后發(fā)熱的重要原因,需引起高度重視。感染可能與胎膜早破、產(chǎn)程延長、手術(shù)助產(chǎn)、產(chǎn)后出血等因素有關(guān)。癥狀除發(fā)熱外,還可能包括下腹痛、惡露異常有臭味、傷口紅腫化膿等。治療必須及時就醫(yī),進行全面的檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用足量、有效的抗生素進行抗感染治療,例如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。嚴重感染可能引發(fā)膿毒血癥,危及生命,因此一旦懷疑,須立即就診。
哺乳期出現(xiàn)低燒時,母親首先應(yīng)監(jiān)測體溫,若體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)尚可,可嘗試物理降溫,如用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位,并增加飲水量。同時,自我檢查乳房是否有脹痛、硬塊,觀察有無感冒或尿路感染的其他癥狀。飲食上宜清淡、易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜水果,避免油膩、辛辣食物。注意休息,保證充足睡眠,有助于身體恢復(fù)。如果低燒持續(xù)不退超過24小時,體溫持續(xù)上升超過38.5攝氏度,或伴有乳房劇烈疼痛、紅腫、寒戰(zhàn)、呼吸困難、意識模糊等任何嚴重癥狀,必須立即停止觀察,及時前往醫(yī)院就診,明確診斷并進行規(guī)范治療,切勿自行服用退燒藥或抗生素,以免延誤病情或通過乳汁影響嬰兒健康。