感染丙肝后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀。丙型肝炎病毒感染引起的臨床表現(xiàn)主要有急性期癥狀、慢性化傾向、肝外表現(xiàn)、肝硬化征兆、肝癌風(fēng)險(xiǎn)等。部分患者可能無明顯癥狀，需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

1、急性期癥狀

感染初期可能出現(xiàn)類似流感的表現(xiàn)，包括持續(xù)低熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、頭痛等全身癥狀。約30%患者會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深。消化道癥狀以食欲下降、厭油膩、惡心嘔吐為主，部分患者可觸及輕度腫大的肝臟并伴有壓痛。這些癥狀通常在感染后2-12周出現(xiàn)，持續(xù)2-12周可自行緩解。

2、慢性化傾向

超過70%的感染者會(huì)發(fā)展為慢性丙型肝炎，此時(shí)癥狀往往不明顯或僅表現(xiàn)為間歇性乏力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)不適、睡眠障礙、注意力不集中等非特異性表現(xiàn)。慢性感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損，實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或波動(dòng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)血小板減少等脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。

3、肝外表現(xiàn)

丙肝病毒可引發(fā)多種免疫介導(dǎo)的肝外病變，包括冷球蛋白血癥引起的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛和腎炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)干燥綜合征樣表現(xiàn)，如眼干、口干。其他可能合并甲狀腺功能異常、遲發(fā)性皮膚卟啉癥等，這些癥狀可能與病毒直接侵襲或免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。

4、肝硬化征兆

長期慢性感染可能導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等肝硬化體征?；颊呖杀憩F(xiàn)為腹脹、下肢水腫等門脈高壓癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白蛋白降低、凝血功能異常。影像學(xué)檢查可見肝臟表面不平、脾臟腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。

5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

肝硬化患者每年有3-5%的概率發(fā)展為肝細(xì)胞癌，早期可能僅表現(xiàn)為甲胎蛋白升高。隨著腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)消瘦、腹痛、腹部包塊等癥狀。超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)快進(jìn)快出特征性表現(xiàn)。肝癌的發(fā)生與病毒持續(xù)復(fù)制引起的慢性炎癥和基因突變積累有關(guān)。

建議丙肝感染者定期監(jiān)測肝功能、HCV-RNA載量和肝臟彈性檢測，避免飲酒和使用肝毒性藥物。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，保證充足睡眠。確診患者應(yīng)及時(shí)接受抗病毒治療，目前直接抗病毒藥物治愈率超過95%。出現(xiàn)腹水、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。